智齒冠周炎晚上疼痛加重可能與體位改變、夜間唾液分泌減少、神經敏感性增強等因素有關。智齒冠周炎是智齒周圍軟組織的炎癥，常由智齒萌出不全、食物嵌塞、細菌感染等引起。
1、體位改變
平躺時頭部血流增加，導致炎癥區域充血加重，局部壓力增大，疼痛感更為明顯。白天站立或坐立時重力作用使血液部分回流，疼痛相對減輕。睡眠時長時間保持同一姿勢也可能加劇局部壓迫。
2、唾液分泌減少
夜間唾液分泌量顯著減少，口腔自潔作用減弱，細菌繁殖加速。唾液中的抗菌成分濃度下降，對炎癥區域的沖刷和稀釋作用降低，導致炎癥物質積聚，刺激神經末梢引發疼痛。
3、神經敏感性
人體痛覺神經在夜間敏感性增強，對炎癥刺激的反應更為強烈。皮質醇等抗炎激素夜間分泌減少，炎癥反應相對不受抑制。晝夜節律變化可能影響免疫細胞活性，加重炎癥反應。
4、食物殘渣堆積
晚餐后若未徹底清潔口腔，食物殘渣易嵌塞在智齒齦瓣內，為細菌提供繁殖基質。夜間口腔活動減少，嵌塞物持續刺激齦瓣，導致機械性損傷和細菌毒素釋放，加劇炎癥和疼痛。
5、炎癥介質積累
炎癥區域釋放的前列腺素、組胺等介質在夜間代謝減慢，局部濃度升高。這些物質直接刺激痛覺神經末梢，同時擴張血管增加組織水腫，形成疼痛加重的惡性循環。
智齒冠周炎患者應注意保持口腔衛生，餐后使用生理鹽水漱口，避免食物殘渣滯留。疼痛時可嘗試冷敷緩解腫脹，選擇高枕頭抬高頭部改善局部血液循環。避免辛辣刺激性食物，減少對炎癥區域的化學刺激。若出現持續劇烈疼痛、張口受限或發熱，應及時就醫進行局部沖洗、引流或抗感染治療。日常可適當補充維生素C和鋅元素，增強口腔黏膜修復能力。
