長效避孕藥是指通過單次給藥即可維持較長時間避孕效果的藥物,主要有復方炔諾孕酮長效避孕片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統、醋酸甲羥孕酮避孕針、依托孕烯皮下埋植劑、炔諾酮庚酸酯避孕針等類型。
1、復方炔諾孕酮長效避孕片
復方炔諾孕酮長效避孕片含有雌激素和孕激素成分,通過抑制排卵、改變子宮內膜環境及宮頸黏液性狀實現避孕。每月服用一次即可維持避孕效果,適合需要長期避孕且能規律用藥的女性。可能出現月經周期改變、乳房脹痛等不良反應,嚴重肝腎功能不全者禁用。
2、左炔諾孕酮宮內緩釋系統
左炔諾孕酮宮內緩釋系統為T形宮內節育器,可持續釋放微量孕激素達5年。其通過局部抑制子宮內膜增生、增厚宮頸黏液發揮作用,避孕效率高且可逆。常見副作用包括點滴出血、閉經,放置初期可能出現下腹不適,需由專業醫生操作植入。
3、醋酸甲羥孕酮避孕針
醋酸甲羥孕酮避孕針為每3個月肌注一次的孕激素制劑,通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能阻止排卵。適用于哺乳期婦女及不能耐受雌激素者,但可能導致月經紊亂、骨質流失等,連續使用不宜超過2年。用藥期間需定期監測骨密度。
4、依托孕烯皮下埋植劑
依托孕烯皮下埋植劑由2-4根柔性導管組成,植入上臂皮下后持續釋放孕激素3-5年。其避孕機制主要為抑制排卵,具有隱蔽性好、使用簡便的特點。常見不良反應為不規則陰道出血,植入和取出均需門診小手術完成。
5、炔諾酮庚酸酯避孕針
炔諾酮庚酸酯避孕針為每8-12周注射一次的油劑型孕激素,通過干擾卵泡發育和受精卵著床發揮作用。適合有嚴重痛經或子宮內膜異位癥的女性,但可能引起體重增加、情緒波動,停藥后生育能力恢復較慢。
選擇長效避孕藥需根據個體健康狀況、生育計劃及藥物耐受性綜合評估。所有長效避孕方法均需在醫生指導下使用,用藥期間應定期隨訪觀察不良反應。建議配合均衡飲食和適度運動維持基礎健康狀態,避免吸煙飲酒等可能影響藥物代謝的行為。若出現嚴重頭痛、視覺異常或下肢腫脹等癥狀需立即就醫。








