點滴型銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于軀干和四肢近端。臨床表現(xiàn)主要有皮損形態(tài)特殊、分布特征明顯、伴隨癥狀輕微、病程反復發(fā)作、與感染因素相關。
1、皮損形態(tài)特殊
點滴型銀屑病的典型皮損為直徑1-10毫米的紅色丘疹或小斑塊，形似水滴，邊界清晰。皮損表面覆蓋多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。新發(fā)皮損顏色鮮紅，陳舊皮損可呈暗紅色。皮損數(shù)量從數(shù)個到數(shù)百個不等，散在分布或密集排列。
2、分布特征明顯
皮損好發(fā)于軀干、四肢近端等部位，特別是胸背部和大腿內側。面部和手足部位較少受累。皮損分布多呈對稱性，沿皮膚張力線排列。部分患者皮損可融合成片，形成地圖狀斑塊。兒童患者常見于頭皮和耳后區(qū)域。
3、伴隨癥狀輕微
多數(shù)患者僅表現(xiàn)為輕度瘙癢，少數(shù)可有明顯瘙癢感。皮損處通常無疼痛感，繼發(fā)感染時可出現(xiàn)疼痛和滲出。一般不伴有全身癥狀，如發(fā)熱、乏力等。部分患者可有關節(jié)輕微不適，但無典型關節(jié)炎表現(xiàn)。指甲受累時可出現(xiàn)點狀凹陷或甲板增厚。
4、病程反復發(fā)作
皮損常在2-3周內迅速出現(xiàn)，隨后進入穩(wěn)定期。未經治療者皮損可持續(xù)數(shù)月，治療后可逐漸消退。皮損消退后常遺留暫時性色素減退斑。多數(shù)患者在感染后復發(fā)，特別是鏈球菌感染。寒冷干燥季節(jié)易加重，溫暖濕潤環(huán)境可緩解。
5、與感染因素相關
約半數(shù)患者在發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染史，特別是鏈球菌性咽炎。兒童和青少年患者與感染關系更為密切。部分患者扁桃體切除后皮損可長期緩解。其他感染如HIV、真菌感染等也可能誘發(fā)或加重病情。
點滴型銀屑病患者應注意保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓和過度清洗。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時涂抹保濕劑。選擇寬松棉質衣物，減少皮膚摩擦。避免辛辣刺激性食物，保持均衡飲食。適度曬太陽有助于改善癥狀，但需防止曬傷。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。出現(xiàn)皮損增多或感染跡象時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
