新生兒驚厥的癥狀主要有肌陣攣發作、強直性發作、陣攣性發作、微小發作和局灶性發作。新生兒驚厥是中樞神經系統異常放電的表現，可能與缺氧缺血性腦病、低血糖、顱內出血、電解質紊亂或先天性代謝異常有關。
1、肌陣攣發作
肌陣攣發作表現為肢體或面部肌肉快速抽動，類似觸電樣動作，通常對稱出現。這類發作常見于代謝性疾病如低鈣血癥，或遺傳性癲癇綜合征。發作時嬰兒可能出現單側上肢突然上舉，或雙下肢同步蹬踏動作，每次持續數秒，可反復發生。需通過腦電圖檢查明確放電起源，并及時糾正電解質紊亂等誘因。
2、強直性發作
強直性發作時嬰兒全身肌肉持續收縮，表現為四肢僵直、頭后仰或角弓反張姿勢，常伴隨呼吸暫停和面色青紫。這類發作多與嚴重腦損傷相關，如重度缺氧缺血性腦病或腦膜炎。發作可持續數十秒，腦電圖顯示高波幅慢波活動。需緊急處理原發病，必要時使用抗驚厥藥物控制癥狀。
3、陣攣性發作
陣攣性發作以節律性肌肉收縮為特征，表現為肢體規律抽動，可能從局部擴散至全身。常見于顱內出血或中樞感染患兒，發作時可見單側手臂節律性抽動，頻率約每秒2-3次。這類發作反映大腦皮層異常放電，需通過顱腦影像學檢查明確病因，并監測發作持續時間以防發展為癲癇持續狀態。
4、微小發作
微小發作癥狀隱蔽，表現為眼球偏斜、眨眼、咀嚼動作或呼吸節律改變，易被誤認為正常嬰兒動作。多見于早產兒腦損傷或低血糖患兒，發作時可能伴隨心率波動和血氧飽和度下降。此類發作需通過視頻腦電圖監測確診，及時糾正血糖異常或給予抗驚厥治療。
5、局灶性發作
局灶性發作表現為單側肢體抽動、面部肌肉抽搐或局部感覺異常，發作時意識可能保留。常見于局灶性腦皮質發育異?；蚰X卒中新生兒，發作期腦電圖顯示特定腦區棘慢波。需通過磁共振檢查明確腦結構異常，針對性使用抗癲癇藥物控制局灶放電。
新生兒驚厥發作后需保持呼吸道通暢，避免過度刺激，記錄發作形式和持續時間。母乳喂養時注意觀察嬰兒吸吮力變化，定期監測體溫和生命體征。出院后需遵醫囑復查腦電圖，避免聲光刺激，按計劃接種疫苗。對于高危兒建議進行發育隨訪，早期發現神經系統后遺癥并及時干預，必要時進行康復訓練促進運動功能恢復。
