排卵期同房為什么不孕

排卵期同房未受孕可能由多種因素引起，包括生理性原因和病理性原因。常見原因有排卵時間計算誤差、精子質量問題、輸卵管阻塞、子宮內膜異常及內分泌失調等。針對不同原因需采取相應干預措施。

排卵時間計算誤差是常見生理性因素。女性排卵受情緒、壓力、作息等因素影響，實際排卵日可能與預測存在偏差。建議通過基礎體溫監測或排卵試紙輔助判斷，必要時結合超聲監測卵泡發育。

精子質量下降可能影響受孕。男性長期吸煙、飲酒、高溫環境或精索靜脈曲張可能導致精子活力不足。改善生活方式如戒煙限酒、避免久坐，配合維生素E、鋅等營養素補充有助于提升精子質量。嚴重者需進行精液分析后針對性治療。

輸卵管阻塞約占女性不孕的40%。盆腔炎癥、子宮內膜異位癥或既往手術史可能導致輸卵管粘連。表現為下腹隱痛、經期加重，可通過輸卵管造影確診。輕度粘連可行通液治療，嚴重阻塞需考慮腹腔鏡手術或試管嬰兒技術。

子宮內膜容受性異常也會阻礙受精卵著床。黃體功能不足、子宮內膜炎或內膜息肉會導致內膜發育不良。典型癥狀為經量異常、經期延長，需通過宮腔鏡檢查和激素水平評估。藥物調理可選用黃體酮膠囊、補佳樂等，息肉較大時需手術切除。

多囊卵巢綜合征等內分泌疾病可能干擾正常排卵。患者常伴月經稀發、痤瘡、多毛等癥狀，超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療需調整生活方式控制體重，藥物可選用二甲雙胍、來曲唑等促排卵藥物，必要時行卵巢打孔術。

若規律同房未避孕1年未孕，建議夫妻雙方共同就診生殖醫學科。需系統檢查精液常規、性激素六項、甲狀腺功能及輸卵管通暢度等指標，根據結果制定個體化助孕方案。年齡超過35歲者，備孕半年未成功即應就醫評估。