睪丸鞘膜積液通常不需要藥物治療，多數情況下可通過觀察或手術治療解決。鞘膜積液的治療方式主要有保守觀察、穿刺抽液、注射硬化劑和鞘膜翻轉術。
生理性鞘膜積液多見于嬰幼兒，可能與淋巴系統發育延遲有關，通常表現為陰囊無痛性腫大，多數在2歲前自行吸收。成人鞘膜積液多與炎癥、創傷或腫瘤等病理性因素相關，常伴隨陰囊墜脹感或疼痛。
嬰幼兒少量積液建議定期復查，避免劇烈運動。成人繼發性鞘膜積液需針對原發病治療，如抗感染治療可選擇頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。反復發作或體積較大的積液需外科干預，常用術式包括鞘膜切除術和鞘膜翻轉術。
合并發熱、劇烈疼痛或短時間內積液量驟增時，需排除睪丸扭轉或腫瘤可能，建議立即就醫。術后需保持傷口清潔干燥，避免提重物和騎跨動作至少1個月。
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