牙周炎的癥狀表現主要有牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動移位、口臭、咀嚼無力。這些癥狀按疾病進展從早期到晚期依次出現。
1、牙齦紅腫出血：
早期牙周炎最典型的表現是牙齦邊緣呈鮮紅色或暗紅色腫脹，刷牙或咬硬物時容易出血。這是由于菌斑中的細菌毒素刺激牙齦組織，引發局部毛細血管擴張和炎癥反應。牙齦乳頭可能變得圓鈍，失去正常的扇貝狀輪廓，探診時易出血。
2、牙周袋形成：
隨著炎癥向深層發展，牙齦與牙根面分離形成病理性牙周袋，探診深度超過3毫米。牙周袋內積聚大量菌斑和牙石，導致袋內壁潰瘍，按壓牙齦可有膿液滲出。X線片可見牙槽嵴頂吸收，這是牙周組織破壞的重要標志。
3、牙齒松動移位：
中期會出現牙齒松動度增加，嚴重時可見牙齒病理性移位。這是由于牙周膜纖維破壞和牙槽骨吸收導致支持組織喪失，前牙可能出現扇形散開，后牙形成食物嵌塞。牙齒松動度分為Ⅰ-Ⅲ度，重度松動會影響咀嚼功能。
4、持續性口臭：
牙周袋內的厭氧菌分解蛋白質產生揮發性硫化物，導致頑固性口臭。這種異味在晨起時尤為明顯，常規刷牙難以消除。同時可能伴有口腔金屬異味或腐敗氣味，嚴重影響社交生活。
5、咀嚼無力疼痛：
晚期會出現咀嚼時鈍痛或無力感，尤其是咬合時明顯。由于牙周支持組織嚴重破壞，牙齒承受咬合力能力下降，可能出現咬合創傷。部分患者伴發牙齦退縮、牙根暴露，導致冷熱刺激敏感。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年進行專業潔治。增加維生素C和鈣質攝入有助于牙齦修復，避免吸煙和過量飲酒。出現牙齦出血超過兩周或牙齒松動時需及時就診，晚期牙周炎可能需要進行齦下刮治、翻瓣手術等專業治療。定期口腔檢查能早期發現牙周病變，避免不可逆的牙槽骨吸收。
