黃斑水腫可能由糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、年齡相關性黃斑變性、眼部手術或外傷等原因引起。黃斑水腫的治療方法包括抗血管內皮生長因子藥物注射、糖皮質激素治療、激光光凝術、玻璃體切除術以及控制基礎疾病。
1、糖尿病視網膜病變：
長期高血糖會損害視網膜微血管，導致血管滲漏和液體積聚在黃斑區。糖尿病視網膜病變是黃斑水腫最常見的原因，患者常伴有視力模糊和視物變形。控制血糖水平是預防和治療的關鍵，必要時需進行視網膜激光治療或玻璃體內藥物注射。
2、視網膜靜脈阻塞：
視網膜靜脈血流受阻會導致靜脈壓增高和血管滲漏，引發黃斑水腫。患者可能出現突發性視力下降和視野缺損。治療需針對病因，如控制高血壓、高血脂等全身性疾病，同時可采用抗血管內皮生長因子藥物或激光治療。
3、葡萄膜炎：
眼內炎癥反應會破壞血-視網膜屏障，導致炎性物質和液體滲入黃斑區。葡萄膜炎引起的黃斑水腫常伴有眼紅、眼痛和畏光等癥狀。治療以控制炎癥為主，包括局部或全身使用糖皮質激素和免疫抑制劑。
4、年齡相關性黃斑變性：
濕性年齡相關性黃斑變性可導致異常新生血管形成和滲漏，引發黃斑水腫。患者多表現為中心視力進行性下降和視物變形。治療主要采用抗血管內皮生長因子藥物玻璃體內注射，必要時聯合光動力療法。
5、眼部手術或外傷：
白內障等眼科手術或眼外傷可能破壞血-視網膜屏障，導致術后黃斑水腫。這種情況通常在術后4-12周出現視力模糊。多數病例可自行緩解，嚴重者需使用非甾體抗炎藥或糖皮質激素治療。
預防黃斑水腫需注意控制血糖、血壓和血脂水平，定期進行眼科檢查。飲食上建議增加富含葉黃素、玉米黃質和歐米伽3脂肪酸的食物，如深色蔬菜、魚類和堅果。避免吸煙和過度用眼，適度運動有助于改善全身血液循環。出現視力變化應及時就醫，早期干預可顯著改善預后。黃斑水腫的治療需根據具體病因制定個性化方案，患者應遵醫囑定期復查。
