腎結石輸液治療通常持續3-7天，具體時長需根據結石大小、感染程度及個體差異調整。急性發作期以解痙止痛、抗感染為主，慢性期需結合排石治療。
1、急性期治療：
腎絞痛發作時需立即靜脈輸液，常用藥物包括山莨菪堿、間苯三酚緩解平滑肌痙攣，配合非甾體抗炎藥如酮咯酸氨丁三醇鎮痛。合并尿路感染時需聯用抗生素，頭孢曲松、左氧氟沙星等藥物療程通常3-5天。每日輸液量建議2000-3000ml以增加尿流沖刷作用。
2、感染控制階段：
當出現發熱、膿尿等感染征象時，需延長輸液至7-10天。血常規及尿培養結果指導用藥選擇，嚴重感染可能需聯用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。此階段需監測體溫及炎癥指標，每日尿量需維持在1500ml以上。
3、排石輔助治療：
對于5-10mm的輸尿管結石，在無禁忌證時可靜脈輸注甘露醇或碳酸氫鈉輔助排石。α受體阻滯劑坦索羅辛通過松弛輸尿管平滑肌促進結石排出，此類治療通常持續2周，期間需定期復查超聲觀察結石位置變化。
4、術后恢復管理：
接受體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術后，預防性輸液治療需維持3天。主要使用生理鹽水維持水化，必要時加用止血藥氨甲環酸。術后出現發熱或血尿加重需延長輸液并復查影像學排除殘留結石。
5、個體化調整：
糖尿病患者合并結石時需控制葡萄糖輸液量，改用生理鹽水為基礎液體。慢性腎病患者需調整輸液速度，避免加重心臟負荷。兒童患者按體重計算輸液量，通常每日50-100ml/kg。
治療期間建議增加柑橘類水果、西瓜等利尿食物攝入，每日飲水不少于2500ml，避免濃茶及高草酸飲食。適度進行跳躍運動幫助小結石排出，但需避免劇烈運動誘發腎絞痛。出現持續腰痛、少尿或意識模糊需立即返院復查，長期反復發作結石建議完善代謝評估。
