催產(chǎn)素的使用需嚴格遵循醫(yī)學(xué)指征，常見情況包括妊娠期并發(fā)癥、產(chǎn)程異常及胎兒窘迫等。臨床決策需綜合評估母嬰安全，避免非必要干預(yù)。
1、產(chǎn)程停滯：
宮縮乏力導(dǎo)致活躍期宮口擴張停滯超過4小時或第二產(chǎn)程超過2小時時，需使用催產(chǎn)素加強宮縮。這種情況可能與產(chǎn)婦疲勞、胎位異常或骨盆狹窄有關(guān)，通常伴隨宮縮頻率不足、強度減弱。靜脈滴注縮宮素是標(biāo)準(zhǔn)處理方式，需持續(xù)胎心監(jiān)護以防子宮過度刺激。
2、妊娠并發(fā)癥：
妊娠期高血壓疾病、糖尿病或胎盤功能減退等病理狀態(tài)可能需計劃性引產(chǎn)。這些疾病易導(dǎo)致胎盤灌注不足，表現(xiàn)為胎兒生長受限、羊水過少或胎心監(jiān)護異常。使用前列腺素制劑軟化宮頸后，常聯(lián)合低劑量催產(chǎn)素誘發(fā)規(guī)律宮縮。
3、胎膜早破：
足月胎膜早破12小時未臨產(chǎn)者需考慮催產(chǎn)素引產(chǎn)。破膜后子宮內(nèi)感染風(fēng)險每小時增加1%，臨床可見陰道分泌物異味、母體發(fā)熱或胎兒心動過速。引產(chǎn)前需評估B族鏈球菌感染狀態(tài)，必要時預(yù)防性使用青霉素類抗生素。
4、過期妊娠：
妊娠達41周仍未臨產(chǎn)需評估宮頸條件，Bishop評分≥6分可直接使用催產(chǎn)素。胎盤老化可能導(dǎo)致羊水糞染、胎心變異減少等胎兒缺氧征象。引產(chǎn)前需通過超聲確認羊水指數(shù)及臍動脈血流阻力指數(shù)。
5、母體指征：
嚴重心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等需提前終止妊娠的情況適用催產(chǎn)素引產(chǎn)。這類疾病在妊娠晚期常加重心臟負荷，表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難或血氧飽和度下降。引產(chǎn)需在心內(nèi)科監(jiān)護下進行，控制輸液速度避免循環(huán)超負荷。
合理使用催產(chǎn)素需配合體位調(diào)整、分娩鎮(zhèn)痛等輔助措施。左側(cè)臥位可改善胎盤灌注，硬膜外麻醉能降低應(yīng)激反應(yīng)。飲食建議選擇易消化的碳水化合物如粥類、面條，避免油膩食物加重胃腸負擔(dān)。宮縮間隙期適當(dāng)走動或使用分娩球活動骨盆，但胎膜早破者需臥床監(jiān)測。出現(xiàn)宮縮過頻、持續(xù)腹痛或胎心異常等不良反應(yīng)時需立即停止給藥并醫(yī)療干預(yù)。
