沙格列汀二甲雙胍緩釋片需避免與胰島素促泌劑、利尿劑、糖皮質激素、碘造影劑、酒精等藥物合用。
1、胰島素促泌劑：
磺脲類降糖藥如格列本脲、格列美脲、格列齊特可能增強降糖效果，增加低血糖風險。合用時應密切監測血糖，必要時調整劑量。格列奈類促泌劑如瑞格列奈、那格列奈也存在類似相互作用。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、利尿劑：
噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪、呋塞米可能降低二甲雙胍療效并升高血糖。袢利尿劑托拉塞米可能誘發乳酸酸中毒。長期合用需定期檢測腎功能和電解質。
3、糖皮質激素：
潑尼松、地塞米松等藥物會拮抗降糖作用，導致血糖控制惡化。短期使用需加強血糖監測，長期合用建議更換降糖方案或增加胰島素用量。
4、碘造影劑：
泛影葡胺、碘海醇等含碘造影劑可能加重二甲雙胍相關的乳酸酸中毒風險。檢查前48小時需暫停用藥，檢查后復查腎功能正常方可恢復使用。
5、酒精制品：
乙醇會抑制肝臟糖異生，與二甲雙胍協同增加低血糖及酸中毒概率。啤酒、白酒等含酒精飲品應嚴格限制攝入，服藥期間每日酒精攝入不宜超過15g。
使用沙格列汀二甲雙胍緩釋片期間需保持規律飲食，優先選擇低升糖指數的燕麥、藜麥等粗糧，搭配西藍花、菠菜等膳食纖維豐富的蔬菜。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳有助于增強藥物敏感性。服藥后出現心慌、冷汗等低血糖癥狀可立即進食糖果或蜂蜜緩解，持續不適需就醫調整用藥方案。
