黃斑出血能否完全恢復(fù)取決于出血原因、范圍及治療時(shí)機(jī)。多數(shù)早期病例通過(guò)規(guī)范治療可顯著改善視力，但嚴(yán)重或反復(fù)出血可能遺留永久性損傷。
一、生理性因素相關(guān)恢復(fù)：
近視性黃斑出血或輕微外傷性出血通常預(yù)后較好。近視患者因視網(wǎng)膜變薄導(dǎo)致的局限性出血，經(jīng)玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普后，約60%-70%患者出血可吸收。需配合嚴(yán)格控制近視進(jìn)展，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部撞擊。外傷后出血若未累及中心凹，1-2個(gè)月內(nèi)血液可自行吸收，期間需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。
二、病理性因素相關(guān)恢復(fù)：
年齡相關(guān)性黃斑變性或糖尿病黃斑水腫引發(fā)的出血恢復(fù)較復(fù)雜。濕性黃斑變性可能與脈絡(luò)膜新生血管破裂、高血壓等因素有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)視物變形、中心暗點(diǎn)。需每月注射抗新生血管藥物聯(lián)合光動(dòng)力療法，約40%患者視力提升2行以上。糖尿病性出血需同步控制血糖，若出血進(jìn)入玻璃體腔，可能需行玻璃體切割手術(shù)。兩類(lèi)患者均需長(zhǎng)期隨訪，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)30%-50%。
日常需佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷，每周攝入3次深色蔬菜補(bǔ)充葉黃素。避免彎腰提重物及長(zhǎng)時(shí)間屏氣動(dòng)作，建議選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每月使用阿姆斯勒方格表自查，若出現(xiàn)線條扭曲立即就診。合并高血壓或糖尿病患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下。
