老年人足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、肥胖、骨質疏松等原因引起。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織，長期站立或行走可能導致其發炎。表現為晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕。建議選擇足弓支撐鞋，每日冰敷15分鐘，進行足底筋膜拉伸訓練。
2、跟骨骨刺：
跟骨底部異常骨質增生可能刺激周圍軟組織。可能與年齡相關退變、鈣代謝異常有關，常伴隨行走時針刺樣痛。超聲波治療可緩解炎癥，嚴重時需體外沖擊波治療。
3、跟腱炎：
跟腱過度使用或突然增加運動量導致炎癥反應。表現為腳跟后上方腫脹壓痛，爬樓梯時疼痛加劇。推薦穿戴坡跟鞋減少牽拉，進行離心性小腿肌群鍛煉。
4、肥胖因素：
體重超標增加足部負荷，加速足跟脂肪墊退化。建議通過游泳、騎自行車等低沖擊運動減重，BMI控制在18.5-23.9kg/m2范圍。
5、骨質疏松：
骨量減少可能引發跟骨微骨折，與維生素D缺乏、雌激素水平下降相關。表現為夜間靜息痛，需補充鈣劑及阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物。
日常可進行踩網球按摩、提踵訓練增強足部肌力，選擇EVA材質緩震鞋墊，每日攝入300ml牛奶補充鈣質。疼痛持續超過兩周或出現皮膚溫度升高需及時就診骨科，排除應力性骨折或感染可能。控制血糖水平有助于預防糖尿病性神經病變導致的足跟痛。
