腺瘤性結腸息肉可通過內鏡下切除、手術切除、藥物治療、飲食調整、定期復查等方式治療。腺瘤性結腸息肉通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂飲食、腸道菌群失衡、年齡增長等原因引起。
1、內鏡下切除：
內鏡下黏膜切除術EMR和內鏡黏膜下剝離術ESD是治療腺瘤性結腸息肉的首選方法。EMR適用于直徑小于2厘米的息肉，通過注射生理鹽水抬舉病灶后圈套切除。ESD適用于較大或扁平息肉，能完整剝離病灶并保留腸壁結構。兩種術式均需在腸鏡操作下完成，具有創傷小、恢復快的優勢。
2、手術切除：
對于直徑超過3厘米、疑似癌變或內鏡無法處理的息肉，需行腹腔鏡結腸部分切除術或開腹手術。腹腔鏡手術通過腹部小切口完成病灶腸段切除，術后疼痛輕、恢復快。開腹手術適用于合并腸梗阻或穿孔的復雜病例，需切除病變腸段并行淋巴結清掃。
3、藥物治療：
阿司匹林、塞來昔布等非甾體抗炎藥可抑制環氧化酶-2活性，減少息肉復發。二甲雙胍通過調節胰島素樣生長因子抑制息肉生長。葉酸補充能修復DNA甲基化異常，尤其適用于家族性腺瘤性息肉病患者。藥物治療需持續6-12個月并配合內鏡隨訪。
4、飲食調整：
每日攝入30克膳食纖維可縮短腸道轉運時間，推薦燕麥、糙米、蘋果等高纖維食物。限制紅肉攝入每周不超過500克，加工肉類每月不超過2次。補充益生菌如雙歧桿菌、乳酸菌可改善腸道微環境，減少炎癥因子產生。
5、定期復查：
單發息肉切除后需每3年復查腸鏡，多發息肉或高級別上皮內瘤變患者應每年復查。家族性腺瘤性息肉病患者需從12歲開始每年腸鏡篩查。復查時需進行全結腸檢查，重點關注原病灶部位及易發區域如直腸乙狀結腸交界處。
腺瘤性結腸息肉患者術后應保持低脂高纖維飲食模式，每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動，避免久坐超過2小時。烹飪方式以蒸煮為主，限制燒烤油炸食品。術后3個月內避免提重物和劇烈運動，定期檢測糞便潛血。家族成員需進行APC基因檢測，攜帶突變者應從20歲開始腸鏡監測。建立包含胃腸外科、營養科、腫瘤科的多學科隨訪體系，動態評估息肉復發風險。
