化膿性關(guān)節(jié)炎需注意關(guān)節(jié)制動、規(guī)范用藥、感染控制、營養(yǎng)支持和定期復查。
1、關(guān)節(jié)制動：
急性期需嚴格臥床休息，患肢用支具或石膏固定于功能位，避免負重活動。炎癥消退后逐步開始被動關(guān)節(jié)活動訓練，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。恢復期可借助拐杖輔助行走，6-8周內(nèi)禁止劇烈運動。
2、規(guī)范用藥：
根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，常用頭孢曲松、萬古霉素、克林霉素等靜脈給藥，療程至少4-6周。疼痛明顯時可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、感染控制：
每日消毒換藥保持創(chuàng)面清潔，觀察引流液性狀和體溫變化。接觸患處前后需嚴格洗手，污染敷料需密封處理。合并糖尿病等基礎疾病者需同步控制血糖，免疫力低下患者可補充免疫球蛋白。
4、營養(yǎng)支持：
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、雞胸肉、大豆等促進組織修復，補充維生素C和鋅增強免疫力。貧血患者需增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，限制高糖高脂飲食避免影響免疫功能。
5、定期復查：
治療期間每周復查血常規(guī)、C反應蛋白，每2周進行關(guān)節(jié)超聲評估積液情況。痊愈后每3個月復查關(guān)節(jié)X線，持續(xù)觀察1年以上。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需立即就診，警惕復發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎。
日常可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)功能，睡眠時抬高患肢減輕腫脹。注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，洗澡時避免長時間浸泡患處。建立飲食運動日記記錄身體反應，家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥和康復訓練進度。
