混合痔可通過溫水坐浴、藥物緩解、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)改善、手術(shù)治療等方式干預(yù)。混合痔通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
1、溫水坐浴：每日用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。可配合高錳酸鉀溶液稀釋使用，濃度控制在1：5000。坐浴后保持肛周干燥，避免穿緊身衣物摩擦患處。
2、藥物緩解：外用藥可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等含消炎鎮(zhèn)痛成分的制劑。口服藥物可選用地奧司明改善靜脈回流，疼痛明顯時(shí)短期服用對(duì)乙酰氨基酚。
3、飲食調(diào)整：每日攝入25-30克膳食纖維，推薦燕麥麩皮、火龍果、奇亞籽等可溶性纖維。保證2000ml飲水量，避免辛辣刺激食物。早餐可食用亞麻籽油拌酸奶，有助于軟化糞便。
4、運(yùn)動(dòng)改善：每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，收縮肛門3秒后放松，重復(fù)30次。避免久坐超過1小時(shí)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。推薦游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免騎自行車等壓迫肛周的運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)治療：保守治療無效的Ⅲ-Ⅳ度混合痔可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH或外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢，使用乳果糖預(yù)防便秘，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
混合痔患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，晨起后飲用300ml溫水刺激胃腸反射。建議選擇全谷物主食替代精米白面，每日食用200g富含花青素的藍(lán)莓或紫甘藍(lán)。避免如廁時(shí)久蹲或過度用力，可準(zhǔn)備腳凳保持蹲姿35度角。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓需及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期便血可能引發(fā)貧血。
