做冠狀動脈ct需要注意什么事項

冠狀動脈CT檢查需注意空腹準備、心率控制、藥物調整、過敏史告知、配合呼吸訓練等事項。檢查前需禁食4-6小時，心率需穩定在65次/分以下，糖尿病患者需暫停二甲雙胍，對含碘造影劑過敏者需提前聲明，檢查時需按指令屏氣。

1、空腹準備：檢查前需禁食4-6小時避免胃腸內容物干擾成像，但可少量飲水。糖尿病患者需特別關注血糖變化，使用胰島素者需攜帶備用食物。高血壓患者檢查當日可正常服用降壓藥，避免因緊張導致血壓波動影響圖像質量。

2、心率管理：理想心率應控制在65次/分以下，過快心率會導致運動偽影。檢查前避免咖啡因攝入和劇烈運動，緊張者可提前練習深呼吸。若基礎心率偏快，醫生可能建議服用美托洛爾等β受體阻滯劑臨時調整。

3、藥物調整：使用二甲雙胍的糖尿病患者需在檢查前后48小時暫停用藥，避免造影劑影響藥物代謝。抗凝藥物通常無需停用，但需告知醫生用藥情況。長期服用利尿劑者需注意檢查后水化補液。

4、過敏預防：對海鮮或碘造影劑過敏者需提前聲明，可能需預先服用潑尼松和苯海拉明預防過敏反應。甲狀腺功能亢進患者慎用含碘造影劑，腎功能不全者需評估肌酐清除率。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄。

5、呼吸配合：檢查前需練習吸氣后屏氣10-15秒，胸腹保持靜止避免運動偽影。佩戴心臟起搏器者需提前告知，但現代設備多數兼容CT檢查。檢查過程中保持放松，金屬飾品需全部摘除，女性需脫除帶金屬扣的內衣。

檢查后建議觀察30分鐘再離院，24小時內保證2000ml以上飲水量。可適當補充富含鉀的香蕉、橙汁等食物，避免劇烈運動和高溫環境。若出現皮膚瘙癢、呼吸困難等遲發過敏反應需立即就醫，檢查報告需結合臨床癥狀由心血管專科醫生解讀。