腎氣虛與腎陽虛是中醫辨證中兩種不同的腎系虛證，主要區別在于核心病機與臨床表現。
腎氣虛以腎的固攝、納氣功能減退為主，常見腰膝酸軟、小便頻數尤其夜尿增多、聽力減退、早衰如頭發早白、性功能輕度減退如性欲下降等癥狀。其病機關鍵在于腎中精氣不足導致封藏失職，但尚未出現明顯的寒象。調理以補益腎氣為主，常用方劑如金匱腎氣丸需在醫師指導下使用，中成藥可選用五子衍宗丸，日常可適度食用山藥、核桃等補氣食材。
腎陽虛則在腎氣虛基礎上出現明顯的虛寒證候，典型表現為畏寒肢冷尤其腰膝以下發涼、面色晄白、精神萎靡、性功能顯著障礙如陽痿、滑精、下肢水腫、五更泄瀉等。病機為腎陽虧虛導致溫煦失職，陰寒內盛。治療需溫補腎陽，代表方劑有右歸丸，中成藥如桂附地黃丸，食療可選用羊肉、韭菜等溫陽食物。
兩者鑒別要點在于寒象有無：腎氣虛以功能衰退為主，腎陽虛必兼形寒肢冷等寒性癥狀。臨床中腎陽虛多由腎氣虛發展而來，嚴重者可出現陰陽兩虛。若癥狀持續或加重，建議至中醫科進行脈診、舌診等專業辨證，避免自行用藥延誤病情。
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