痔瘡手術(shù)后疼痛感在術(shù)后24至48小時內(nèi)最為明顯，此時麻醉效果消退且創(chuàng)面處于急性炎癥期。
1、術(shù)后疼痛變化規(guī)律：
手術(shù)當天因麻醉作用疼痛較輕，次日開始出現(xiàn)持續(xù)脹痛或灼痛，排便時加劇。疼痛程度與手術(shù)方式相關(guān)，傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)較吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH痛感更顯著。術(shù)后3天隨著創(chuàng)面水腫消退，疼痛逐漸緩解，1周后多轉(zhuǎn)為輕微不適。若出現(xiàn)劇烈疼痛持續(xù)超過72小時，需警惕感染或血栓形成等并發(fā)癥。
2、影響疼痛的三大因素：
創(chuàng)面大小直接影響痛感，環(huán)形混合痔切除術(shù)較局部痔核處理疼痛更持久。患者痛閾差異使個體感受不同，合并肛裂或肛周膿腫者痛感更復(fù)雜。術(shù)后護理不當如久坐、便秘或劇烈活動會延長疼痛周期。
3、疼痛管理方案：
醫(yī)生常開具對乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉等口服鎮(zhèn)痛藥，嚴重者可配合雙氯芬酸鈉栓劑。術(shù)后24小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹，后續(xù)改用40℃溫水坐浴每日2次，每次15分鐘。使用乳果糖保持大便軟化，高纖維飲食搭配足量飲水能減少排便刺激。
術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站，建議采用側(cè)臥體位減輕肛周壓力。每日進行提肛運動促進血液循環(huán)，每次收縮肛門3秒后放松，重復(fù)10組。飲食需禁辛辣刺激及酒精，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。術(shù)后1個月復(fù)查確認愈合情況，期間出現(xiàn)發(fā)熱、異常滲液或出血量增大需立即就醫(yī)。保持創(chuàng)面清潔干燥，排便后可用智能馬桶沖洗或醫(yī)用棉柔巾沾溫水輕柔擦拭。
