肝癌的姑息治療主要包括鎮痛治療、營養支持、介入治療、靶向藥物治療和心理疏導五種方法。姑息治療旨在緩解癥狀、提高生活質量，而非根治疾病。
1、鎮痛治療：
肝癌晚期患者常伴有中重度疼痛，需根據疼痛程度選擇階梯鎮痛方案。輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬，中度疼痛可選用弱阿片類藥物如曲馬多，重度疼痛則需強阿片類藥物如嗎啡緩釋片。疼痛評估需采用數字評分法，同時注意預防阿片類藥物引起的便秘等副作用。
2、營養支持：
肝癌患者普遍存在營養不良，需通過腸內或腸外營養補充熱量和蛋白質。建議選擇高熱量、高蛋白、低脂飲食，必要時可添加支鏈氨基酸。對于嚴重腹水患者需限制鈉鹽攝入，肝性腦病患者則應控制蛋白質攝入量。營養狀態評估需定期監測體重、血清白蛋白等指標。
3、介入治療：
經導管肝動脈化療栓塞術可控制腫瘤進展并緩解相關癥狀。對于門靜脈高壓引起的消化道出血，可行經頸靜脈肝內門體分流術。局部消融治療如射頻消融可減輕腫瘤負荷，放射性粒子植入則能緩解骨轉移疼痛。介入治療需評估肝功能儲備，Child-Pugh分級C級患者需謹慎選擇。
4、靶向藥物治療：
索拉非尼、侖伐替尼等分子靶向藥物可延長晚期肝癌患者生存期。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗適用于特定基因檢測陽性患者。靶向治療需監測手足皮膚反應、高血壓等不良反應，根據肝功能調整用藥劑量。治療期間需定期復查甲胎蛋白和影像學評估療效。
5、心理疏導：
專業心理醫生可采用認知行為療法緩解患者焦慮抑郁情緒。家庭支持小組能幫助患者及家屬應對疾病壓力。音樂療法、正念冥想等非藥物干預可改善心理狀態。醫護人員需采用共情溝通技巧，尊重患者治療意愿，必要時可聯合抗抑郁藥物干預。
肝癌姑息治療期間需建立多學科協作團隊，定期評估治療效果并調整方案。患者應保持適度活動，如每日30分鐘散步可改善體能狀態。飲食建議少量多餐，優先選擇易消化食物如魚肉、蛋羹等。家屬需學習基礎護理技能，注意觀察患者意識狀態變化。疼痛日記記錄有助于醫生精準調整鎮痛方案。心理支持需貫穿治療全程，幫助患者維持積極心態。
