突然耳鳴可能由外耳道耵聹栓塞、噪聲暴露、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過清理耳道、噪聲防護(hù)、抗感染治療、改善微循環(huán)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、耵聹栓塞：
外耳道耵聹俗稱耳屎堆積可能阻塞耳道，導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻引發(fā)耳鳴。表現(xiàn)為單側(cè)耳悶脹感伴低調(diào)耳鳴，耳鏡檢查可見褐色團(tuán)塊。需由醫(yī)生使用專業(yè)器械或生理鹽水沖洗清除，避免自行掏耳造成鼓膜損傷。
2、噪聲暴露：
短時(shí)高強(qiáng)度噪聲如爆炸聲或長期噪音環(huán)境＞85分貝會(huì)損傷耳蝸毛細(xì)胞，出現(xiàn)高頻蟬鳴樣耳鳴。常伴隨暫時(shí)性聽力下降，脫離噪聲環(huán)境后癥狀可能緩解。建議佩戴防噪耳塞，職業(yè)暴露者需定期進(jìn)行聽力篩查。
3、中耳炎：
細(xì)菌或病毒感染中耳腔時(shí)，炎癥滲出物影響聽骨鏈振動(dòng)，產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴。多伴隨耳痛、耳悶及發(fā)熱癥狀，鼓膜檢查可見充血或膨隆。急性期需使用阿莫西林等抗生素，鼓室積液嚴(yán)重者需行鼓膜穿刺引流。
4、梅尼埃病：
內(nèi)耳淋巴液代謝異常導(dǎo)致膜迷路積水，典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈伴低頻耳鳴、耳脹滿感。耳鳴常呈波動(dòng)性，發(fā)作期可使用倍他司汀改善微循環(huán)，限制鈉鹽攝入每日＜2克有助于控制病情進(jìn)展。
5、聽神經(jīng)瘤：
前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí)，早期出現(xiàn)單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴，后期伴高頻聽力喪失。MRI檢查可確診，腫瘤直徑＜1.5cm者可選擇伽瑪?shù)吨委煟^大腫瘤需經(jīng)迷路或顱中窩入路手術(shù)切除。
突發(fā)耳鳴建議記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。可嘗試掩蔽療法用白噪音緩解耳鳴困擾，練習(xí)腹式呼吸減輕焦慮情緒。若耳鳴持續(xù)超過72小時(shí)、伴隨聽力驟降或眩暈，需立即就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等專科檢查。長期耳鳴患者建議保持規(guī)律作息，維生素B12和鋅元素可能對神經(jīng)修復(fù)有益，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充。
