喝完酒手腕疼可能與酒精代謝異常、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕關(guān)節(jié)滑膜炎、肌腱炎或外傷未愈等因素有關(guān)，可通過限制飲酒、抗炎治療、局部理療等方式緩解。
1、酒精代謝異常：
酒精代謝過程中產(chǎn)生的乙醛會(huì)刺激末梢神經(jīng)，導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期飲酒者可能因維生素B1缺乏引發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腕刺痛或麻木。建議戒酒并補(bǔ)充復(fù)合維生素B族，疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
飲酒會(huì)抑制尿酸排泄，誘發(fā)高尿酸血癥患者腕關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫熱痛，可能與啤酒或烈酒中的嘌呤含量高有關(guān)。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可選用秋水仙堿，慢性期需配合苯溴馬隆降尿酸治療。
3、腕關(guān)節(jié)滑膜炎：
酒精擴(kuò)張血管的特性可能加重原有腕關(guān)節(jié)滑膜炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液增多壓迫神經(jīng)。常見于長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)或重復(fù)腕部動(dòng)作者，飲酒后疼痛加劇?？赏ㄟ^超聲波治療促進(jìn)積液吸收，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
4、肌腱炎：
酒精脫水作用會(huì)使肌腱組織彈性下降，原有腕部腱鞘炎患者在酒后易出現(xiàn)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為手腕拇指?jìng)?cè)活動(dòng)時(shí)疼痛，握拳困難。建議制動(dòng)休息，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
5、外傷未愈：
飲酒后痛閾降低可能使既往腕部扭傷或骨折的隱性疼痛顯現(xiàn)。酒精還會(huì)延緩組織修復(fù)，若近期有跌倒撐地史需排除舟狀骨骨折。建議腕關(guān)節(jié)MRI檢查，陳舊性損傷可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善血液循環(huán)。
日常需嚴(yán)格限制酒精攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。發(fā)作期可冷敷患處15分鐘/次，緩解期建議進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練：掌心向下緩慢下壓維持10秒，每日3組。飲食注意低嘌呤原則，避免動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮，適量增加櫻桃、芹菜等抗炎食物。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。
