惡心嘔吐可能由急性胃腸炎、胃食管反流病、腸梗阻、顱內壓增高等四種疾病引起,需根據伴隨癥狀及時就醫排查。
1、急性胃腸炎:

急性胃腸炎是惡心嘔吐最常見的原因,多由病毒或細菌感染引起。患者常伴有腹瀉、腹痛、發熱等癥狀,嘔吐物多為胃內容物。治療以補液和電解質為主,可口服補液鹽或靜脈輸液,必要時使用止吐藥物如甲氧氯普胺。飲食上建議清淡流質,避免油膩刺激性食物。
2、胃食管反流病:
胃食管反流病可導致反酸、燒心和嘔吐,嘔吐物常帶酸味。長期反流可能引發食管炎,表現為胸骨后疼痛。治療包括生活方式調整如抬高床頭、避免飽餐,藥物可使用奧美拉唑等質子泵抑制劑。嚴重病例可能需要胃底折疊術。

3、腸梗阻:
腸梗阻患者嘔吐頻繁且劇烈,早期嘔吐胃內容物,后期可嘔吐糞樣物。伴隨癥狀包括腹脹、停止排便排氣和陣發性腹痛。腹部X線檢查可見氣液平面。治療需禁食胃腸減壓,完全性梗阻需手術解除梗阻原因如粘連松解或腫瘤切除。
4、顱內壓增高:
顱內腫瘤、腦出血或腦膜炎等導致顱內壓增高時,可出現噴射性嘔吐,多不伴惡心。典型表現為頭痛、視乳頭水腫和意識障礙。需緊急行頭顱CT或MRI檢查。治療包括降低顱內壓藥物如甘露醇,必要時手術減壓或切除占位病變。

出現惡心嘔吐時應注意記錄發作時間、頻率和嘔吐物性狀,監測體溫和血壓變化。飲食上選擇米湯、藕粉等易消化食物,少量多餐。避免辛辣、高脂飲食和酒精。保持充足休息,嘔吐后及時漱口清潔口腔。如嘔吐持續超過24小時、出現脫水癥狀如尿少、乏力或伴隨嚴重頭痛、意識改變,需立即就醫。老年人、孕婦和兒童出現嘔吐更應警惕,可能提示嚴重疾病。適當補充電解質飲料可預防脫水,但不要強迫進食。嘔吐期間暫停所有口服藥物,待癥狀緩解后在醫生指導下調整用藥方案。







