腦血管畸形患者是否適合高壓氧治療需根據個體情況評估，通常需結合病灶穩定性、癥狀類型及專業影像學檢查結果綜合判斷。
1、評估病灶穩定性：
活動性出血或近期出血史的腦血管畸形患者禁用高壓氧，高壓環境可能增加再出血風險。穩定期無癥狀性海綿狀血管瘤患者，在嚴密監測下可考慮低壓短時氧療。
2、關注癥狀類型：
高壓氧對缺血性神經功能缺損可能有益，如畸形血管盜血導致的慢性腦缺氧。但搏動性耳鳴、癲癇發作等血管相關性癥狀可能因血流量改變而加重。
3、影像學指征：
MRI增強掃描顯示病灶無近期增長或水腫帶，DSA證實無高流量瘺口者相對安全。彌漫性毛細血管擴張癥等低流量畸形耐受性優于動靜脈畸形。
4、治療參數調整：
采用1.5-2.0ATA中低壓方案，單次治療不超過60分鐘。避免快速加壓減壓過程，治療前后需監測血壓及神經系統體征變化。
5、多學科協作：
神經外科、高壓氧科及影像科聯合會診不可或缺。治療期間配合鈣通道阻滯劑尼莫地平、抗癲癇藥物左乙拉西坦等基礎用藥。
腦血管畸形患者實施高壓氧需個體化方案，治療期間建議低鹽飲食控制血壓，避免劇烈運動及瓦爾薩爾瓦動作，定期復查CT灌注成像評估腦血流動力學變化。出現新發頭痛或視覺異常需立即終止治療并復查影像。
