唇裂修復(fù)術(shù)需根據(jù)患者個(gè)體情況評(píng)估手術(shù)適應(yīng)性，存在全身麻醉禁忌、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、急性感染期、凝血功能障礙或合并重大器官疾病等情況時(shí)需暫緩手術(shù)。
1、麻醉風(fēng)險(xiǎn)：全身麻醉是唇裂修復(fù)的常規(guī)方式，但合并嚴(yán)重心肺疾病、未控制的癲癇或近期腦卒中患者可能無法耐受麻醉。這類患者需先治療基礎(chǔ)疾病，待病情穩(wěn)定后由麻醉科醫(yī)師評(píng)估手術(shù)可行性。
2、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)：血紅蛋白低于80g/L或血清白蛋白低于30g/L的患者術(shù)后愈合能力顯著下降。術(shù)前需通過強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持改善指標(biāo)，如增加紅肉、動(dòng)物肝臟等高鐵食物，必要時(shí)輸注人血白蛋白。
3、感染控制：活動(dòng)性唇部皰疹、呼吸道感染或中耳炎急性發(fā)作期需延遲手術(shù)。病毒感染可能擴(kuò)散至手術(shù)創(chuàng)面，細(xì)菌感染則增加術(shù)后切口裂開風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)待感染完全控制后重新評(píng)估。
4、凝血異常：血友病、血小板減少癥或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增高。需術(shù)前調(diào)整華法林用量或改用低分子肝素橋接治療，血小板低于50×10?/L建議輸注血小板懸液。
5、系統(tǒng)疾病：未控制的先天性心臟病、肝腎功能衰竭等可能影響手術(shù)安全。這類患者需多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案，如分期手術(shù)或選擇姑息性修復(fù)。
手術(shù)時(shí)機(jī)選擇需綜合考量生長(zhǎng)發(fā)育與疾病狀態(tài)，嬰幼兒建議3-6月齡且體重達(dá)6公斤以上實(shí)施修復(fù)。術(shù)后需保持切口清潔，使用湯匙喂養(yǎng)避免吸吮動(dòng)作，定期進(jìn)行語音訓(xùn)練與牙槽突裂隨訪治療。哺乳期母親應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充葉酸與維生素B族，促進(jìn)患兒組織修復(fù)。
