先天性梅毒患兒可通過青霉素治療、定期血清學檢測、專科隨訪評估、預防接種風險評估、營養支持等方式干預。先天性梅毒通常由母嬰垂直傳播、孕期未規范治療、母親血清學滴度過高、胎盤屏障穿透、胎兒免疫系統不完善等原因引起。
1、青霉素治療：
先天性梅毒確診后需立即進行青霉素治療，芐星青霉素或普魯卡因青霉素是首選藥物。治療需足療程完成，療程結束后每3個月復查非特異性血清學試驗如RPR，直至抗體滴度轉陰或維持低水平。治療期間可能出現吉海反應，需密切監測患兒生命體征。
2、血清學監測：
患兒出生后需持續監測非螺旋體抗體滴度，理想狀態下抗體應在6-12個月內轉陰。若18月齡后IgM抗體仍陽性或非特異性抗體滴度持續升高，提示可能存在活動性感染需重新治療。腦脊液檢查適用于有神經系統癥狀或治療失敗的患兒。
3、專科隨訪：
需多學科聯合管理，包括兒科感染科、神經科、眼科和耳鼻喉科。出生后前6個月每月進行體格發育評估，6個月后每3個月評估神經發育情況。眼科檢查需排查間質性角膜炎，聽力篩查需持續至3歲。
4、疫苗接種：
接受規范治療的患兒可按計劃接種滅活疫苗，包括乙肝疫苗、脊灰滅活疫苗等。減毒活疫苗如麻腮風疫苗需在完成治療且免疫功能評估正常后接種。接種前需檢測梅毒抗體水平，避免將疫苗反應誤判為疾病復發。
5、營養支持：
先天性梅毒患兒常伴發育遲緩，需保證每日100-120kcal/kg熱量攝入。提倡母乳喂養但需確認母親已完成規范治療。早產兒或低體重兒需補充維生素D400IU/日，貧血患兒需補充鐵劑2mg/kg/日。
先天性梅毒患兒護理需注重皮膚清潔避免繼發感染，每日用溫水清洗梅毒疹部位。保持環境溫度24-26℃減少能量消耗，睡眠時采用仰臥位預防猝死。6月齡起添加富含鐵鋅的輔食如肝泥、瘦肉泥，避免接觸未消毒奶瓶。康復期可進行被動操訓練促進運動發育，2歲前每月監測頭圍增長曲線。母親需同步接受血清學檢測和治療，后續妊娠前需確認RPR滴度≤1：2。
