糞石性腸梗阻可能由飲食結(jié)構(gòu)異常、腸道蠕動(dòng)功能減弱、異物攝入、腸道解剖結(jié)構(gòu)異常、腸道炎癥性疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、內(nèi)鏡取石、藥物溶解、手術(shù)解除梗阻等方式治療。
1、飲食因素：長期攝入高纖維低水分的食物如柿子、黑棗等，單寧酸與胃酸結(jié)合易形成胃石，進(jìn)入腸道后與鈣鹽沉積形成糞石。建議避免空腹食用澀性水果，日常增加水分?jǐn)z入至每日2000ml以上，選擇蘋果、梨等低單寧水果替代。
2、動(dòng)力障礙：糖尿病神經(jīng)病變或甲狀腺功能減退導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢，糞便在結(jié)腸滯留時(shí)間延長。每日進(jìn)行腹部按摩配合快走30分鐘，可飲用含益生菌的酸奶改善菌群，必要時(shí)使用莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。
3、異物存留：誤吞毛發(fā)、果核等異物在腸道包裹形成糞石核心。兒童需監(jiān)督進(jìn)食過程，避免啃咬玩具零件。成人應(yīng)糾正嚼食頭發(fā)等異食癖行為，發(fā)現(xiàn)誤吞后及時(shí)進(jìn)行腹部平片檢查。
4、解剖變異：先天性巨結(jié)腸或術(shù)后腸粘連導(dǎo)致局部腸腔狹窄，糞便通過受阻形成嵌頓。這類患者需定期進(jìn)行腸道水療，出現(xiàn)腹脹嘔吐時(shí)立即就醫(yī)，可能需結(jié)腸鏡下碎石或腸粘連松解術(shù)。
5、炎癥刺激：克羅恩病或憩室炎引發(fā)的腸壁水腫增厚，糞塊易在病變部位滯留。控制原發(fā)病需使用美沙拉嗪或硫唑嘌呤，急性期禁食并靜脈營養(yǎng)支持，嚴(yán)重狹窄需行腸段切除吻合術(shù)。
糞石性腸梗阻患者日常需保持膳食纖維每日25-30g的均衡攝入，推薦燕麥、火龍果等可溶性膳食纖維。術(shù)后恢復(fù)期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每周3次游泳或騎自行車增強(qiáng)腹肌力量。監(jiān)測排便頻率變化，出現(xiàn)持續(xù)72小時(shí)未排氣排便伴陣發(fā)性臍周絞痛時(shí)需急診處理，警惕腸壞死風(fēng)險(xiǎn)。長期便秘人群可睡前飲用溫蜂蜜水，晨起空腹服用乳果糖維持腸道濕潤度。
