懷疑是佝僂病建議掛兒科或內分泌科,可能由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性腎臟疾病、肝膽疾病等原因引起。

1、兒科
兒科是兒童佝僂病的首選就診科室。醫生會通過詢問喂養史、生長發育情況,結合血鈣、血磷、堿性磷酸酶等實驗室檢查,以及X線片顯示骨骺端增寬等特征明確診斷。若確診為營養性佝僂病,通常建議補充維生素D制劑如膽維丁乳、維生素D2軟膠囊,同時調整飲食結構。
2、內分泌科
內分泌科適用于遺傳代謝異常或成人骨軟化癥患者。當存在家族性低磷血癥、腎小管酸中毒等病因時,需進行尿磷、甲狀旁腺激素等專項檢測。治療可能涉及中性磷溶液、骨化三醇膠丸等藥物,嚴重者需多學科聯合干預。
3、骨科
若出現明顯骨骼畸形如O型腿、雞胸等并發癥,需轉診骨科評估手術矯正必要性。醫生會根據畸形程度選擇支具固定或截骨矯形術,術后仍需持續進行抗佝僂病治療以防止復發。

4、營養科
營養科可指導科學補充維生素D和鈣質。建議每日攝入適量乳制品、蛋黃、深海魚等富含維生素D的食物,同時保證每日戶外活動促進皮膚合成內源性維生素D,但需避免暴曬。
5、腎內科
慢性腎臟疾病導致的腎性骨營養不良需腎內科介入。醫生會監測血肌酐、估算腎小球濾過率,針對腎功能不全程度調整活性維生素D用量,必要時進行透析治療改善鈣磷代謝紊亂。

確診前家長應記錄孩子每日飲食種類及日照時間,避免自行補充大劑量維生素D導致中毒。哺乳期母親需注意自身營養狀況,早產兒或低體重兒應按醫囑預防性補充維生素D。日常護理中注意觀察孩子動作發育里程碑,定期測量身高體重變化,發現骨骼異常膨大、囟門延遲閉合等情況及時復診。







