頜骨骨折檢查的主要目的是明確骨折部位、類型及嚴(yán)重程度，為制定治療方案提供依據(jù)。檢查內(nèi)容主要有臨床體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能評估、咬合關(guān)系檢查、伴隨損傷排查等。
1、臨床體格檢查
通過視診和觸診觀察面部對稱性、腫脹程度及皮膚破損情況，觸診可發(fā)現(xiàn)骨折斷端異常活動或骨擦感。檢查張口度、下頜運動軌跡，判斷是否存在關(guān)節(jié)脫位或肌肉損傷。對開放性骨折需評估創(chuàng)面污染程度，排查異物殘留。
2、影像學(xué)檢查
X線片可顯示骨折線走向及移位情況，全景片適用于下頜骨整體評估。CT掃描能清晰呈現(xiàn)復(fù)雜骨折的三維結(jié)構(gòu)，對髁突骨折、顴骨復(fù)合體骨折的診斷價值較高。MRI用于評估軟組織損傷程度，如關(guān)節(jié)盤移位或神經(jīng)血管損傷。
3、神經(jīng)功能評估
重點檢查三叉神經(jīng)分支功能，如下牙槽神經(jīng)損傷會導(dǎo)致下唇麻木，眶下神經(jīng)損傷引起面頰部感覺異常。通過針刺覺、溫度覺檢查確定神經(jīng)損傷范圍，為手術(shù)中神經(jīng)修復(fù)提供參考依據(jù)。
4、咬合關(guān)系檢查
使用咬合紙記錄早接觸點或開合情況，觀察牙齒中線是否對齊。頜間結(jié)扎試驗可判斷骨折穩(wěn)定性，異常咬合提示可能存在髁突骨折或上頜骨垂直方向移位。牙弓形態(tài)改變可能伴隨牙槽突骨折。
5、伴隨損傷排查
頜面部創(chuàng)傷常合并顱底骨折、頸椎損傷或眼球破裂。需進行瞳孔反射、腦脊液漏篩查，必要時行頸椎CT檢查。嚴(yán)重出血需排除頸動脈損傷，血氣胸患者要優(yōu)先處理危及生命的損傷。
頜骨骨折患者應(yīng)保持頭高位休息，避免劇烈運動加重出血。急性期可冷敷減輕腫脹，選擇流質(zhì)飲食維持營養(yǎng)。康復(fù)期需定期復(fù)查影像學(xué)，配合咬合板調(diào)整和開口訓(xùn)練。注意口腔衛(wèi)生清潔，使用軟毛牙刷減少創(chuàng)面刺激。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或感覺異常加重時需及時復(fù)診。
