保胎靈片與部分藥物存在配伍禁忌，需避免聯合使用。常見不宜同服的藥物主要有黃體酮制劑、抗凝血藥、強效利尿劑三類。
黃體酮制劑如地屈孕酮、黃體酮膠囊與保胎靈片同服可能造成孕激素過量，增加乳房脹痛、頭暈等不良反應風險。兩類藥物均具有安胎作用，聯合使用可能干擾體內激素平衡監測。
抗凝血藥如華法林、阿司匹林與保胎靈片存在藥理拮抗。保胎靈中的中藥成分可能增強抗凝效果，增加出血傾向，尤其對于有胎盤早剝高危因素的孕婦需特別注意。
強效利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪可能影響保胎靈中白芍、阿膠等成分的藥效吸收。利尿導致的電解質紊亂還可能加重保胎靈中礦物質成分的代謝負擔。
特殊情況下如需聯合用藥，建議間隔2小時以上服用。用藥期間出現陰道出血、嚴重水腫或血壓異常波動時需立即就醫。保胎治療期間應定期監測血常規、凝血功能及激素水平。
