腎結(jié)石可通過枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。
1、枸櫞酸鉀：
枸櫞酸鉀通過堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸結(jié)石或低枸櫞酸尿癥患者。該藥物能抑制鈣鹽結(jié)晶形成，長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血鉀水平。合并腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
2、坦索羅辛：
坦索羅辛作為α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑＜10mm的輸尿管結(jié)石排出。常見副作用包括頭暈和體位性低血壓，服藥期間需避免突然起身。
3、雙氯芬酸鈉：
雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，適用于急性疼痛發(fā)作期。胃腸道潰瘍患者應(yīng)避免使用，建議與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用以減少胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、別嘌醇：
別嘌醇適用于高尿酸血癥繼發(fā)的腎結(jié)石，通過抑制黃嘌呤氧化酶降低尿酸生成。用藥期間需定期檢測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
5、抗生素：
頭孢曲松或左氧氟沙星用于合并尿路感染的磷酸銨鎂結(jié)石，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。感染性結(jié)石需足療程用藥，同時(shí)進(jìn)行尿液酸化治療。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)2000-3000ml，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，增加柑橘類水果攝入。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，疼痛持續(xù)或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，術(shù)后患者需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
