兒童牙齒治療時使用麻藥可通過局部浸潤麻醉、表面麻醉等方式減輕疼痛，通常由牙髓炎、齲齒、外傷等因素引起。麻醉藥物在規范劑量下安全性較高，但仍需關注過敏反應、神經系統影響等潛在風險。
1、麻醉方式選擇：
兒童口腔治療常用利多卡因、阿替卡因等局部麻醉藥，配合苯佐卡因表面麻醉凝膠。局部浸潤麻醉精準作用于患牙周圍，藥物吸收量僅為全身麻醉的1/20-1/50。乳牙治療多采用計算機控制無針注射系統，疼痛感降低70%以上。
2、代謝安全性：
酰胺類麻醉藥經肝臟CYP3A4酶代謝，6歲以上兒童代謝速率接近成人。單次治療劑量約為0.1-0.2mg/kg，遠低于中毒閾值1.5mg/kg。術前評估需排除葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳代謝疾病。
3、神經系統影響：
臨床研究顯示規范劑量下麻醉藥對兒童認知功能無顯著影響。美國FDA建議3歲以下兒童非必要手術避免重復使用全身麻醉，但牙科局部麻醉不受此限制。術后可能出現短暫唇舌麻木，2-4小時可消退。
4、過敏風險防控：
酯類麻醉藥過敏發生率約1/25000，酰胺類更安全。術前需詳細詢問過敏史，備好腎上腺素注射液。臨床表現為皮疹、支氣管痙攣等癥狀者需立即停藥，采用0.1%腎上腺素0.01mg/kg皮下注射。
5、術后護理要點：
麻醉消退前避免咬合硬物，防止軟組織損傷。術后2小時禁食禁水，24小時內避免劇烈運動。出現嘔吐、嗜睡等異常癥狀需及時就醫。建議選用含氟牙膏配合牙線清潔，每6個月進行涂氟防齲。
兒童牙科麻醉后建議補充維生素B族和鈣質，適量食用酸奶、奶酪等富含酪蛋白的食物促進神經修復。避免碳酸飲料及粘性糖果，選擇蘋果、胡蘿卜等需要咀嚼的蔬果鍛煉咬肌。定期口腔檢查可減少麻醉使用頻次，乳磨牙窩溝封閉能使齲齒發生率降低80%。家長應建立科學就醫觀念，消除對醫療麻醉的過度焦慮。
