丹毒主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，屬于細(xì)菌性皮膚感染疾病。
1、病原體明確：
丹毒致病菌90%以上為A組β溶血性鏈球菌，少數(shù)由金黃色葡萄球菌或C組鏈球菌引起。這類細(xì)菌通過皮膚微小破損侵入真皮層淋巴管，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，伴有灼熱疼痛感。
2、感染途徑：
細(xì)菌常通過足癬破潰、外傷創(chuàng)面或昆蟲叮咬處入侵。糖尿病患者、靜脈功能不全者更易感染。發(fā)病時常見發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，下肢和面部為好發(fā)部位。
3、診斷依據(jù)：
臨床根據(jù)特征性橙紅色水腫性斑塊即可初步診斷。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高。需與接觸性皮炎、蜂窩織炎等鑒別，必要時行細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)病原體。
4、治療原則：
首選青霉素類抗生素如阿莫西林、芐星青霉素。過敏者可選用紅霉素或克林霉素。局部用硫酸鎂濕敷，抬高患肢。嚴(yán)重者需靜脈給藥，療程通常10-14天。
5、預(yù)防措施：
保持皮膚清潔完整，及時處理足癬等感染灶。控制血糖、改善循環(huán)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。接觸污染物后徹底清潔皮膚，免疫力低下者需特別注意防護(hù)。
丹毒患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚肉蛋奶，補充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。急性期限制活動，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動。日常護(hù)理重點在于保持患處清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致感染擴散。出現(xiàn)持續(xù)高熱或皮損快速擴大需立即就醫(yī)。
