絨毛膜促性腺激素hCG是一種由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的糖蛋白激素，主要功能包括維持妊娠黃體功能、促進(jìn)胎兒發(fā)育。檢測(cè)hCG水平對(duì)妊娠診斷、異位妊娠篩查及滋養(yǎng)細(xì)胞疾病監(jiān)測(cè)有重要意義。
1、結(jié)構(gòu)特性：
hCG由α和β兩個(gè)亞基組成，其中β亞基具有特異性。α亞基與促黃體生成素LH、促卵泡激素FSH等激素結(jié)構(gòu)相似，而β-hCG可作為妊娠檢測(cè)的特異性標(biāo)志物。完整的hCG分子分子量約為36-40kDa。
2、生理功能：
妊娠早期hCG能刺激卵巢黃體持續(xù)分泌孕酮，維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。同時(shí)促進(jìn)胎兒性腺發(fā)育，刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮。在非妊娠狀態(tài)下，某些腫瘤組織也可能異常分泌hCG。
3、臨床應(yīng)用：
血清或尿hCG檢測(cè)是確診妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)，受孕后7-10天即可檢出。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于判斷胚胎活性，48小時(shí)增長(zhǎng)66%以上為正常妊娠。異常升高需警惕葡萄胎、絨毛膜癌等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。
4、異常解讀：
hCG水平低于同期妊娠參考值可能提示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)或異位妊娠。非妊娠期女性或男性出現(xiàn)hCG升高，需排查垂體疾病、睪丸胚胎癌等惡性腫瘤。某些藥物如抗癲癇藥可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。
5、檢測(cè)方法：
常用檢測(cè)包括尿妊娠試紙定性、血清定量檢測(cè)化學(xué)發(fā)光法及超聲檢查。血清β-hCG檢測(cè)靈敏度達(dá)5mIU/ml，可精確反映濃度變化。不同檢測(cè)方法的參考區(qū)間存在差異，需結(jié)合臨床判斷。
建議備孕女性選擇晨尿檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性，異常結(jié)果需間隔48小時(shí)復(fù)測(cè)。妊娠期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持均衡飲食如每日攝入400μg葉酸、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)hCG變化，若出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。非妊娠人群發(fā)現(xiàn)hCG異常升高應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物篩查及影像學(xué)檢查。
