血府逐瘀片需避免與抗凝藥、非甾體抗炎藥、活血類中藥、強心苷類藥物及部分降壓藥聯用。主要禁忌組合包括華法林、阿司匹林、丹參制劑、地高辛和利尿劑等。
1、抗凝藥物：
血府逐瘀片與華法林、利伐沙班等抗凝藥聯用可能增加出血風險。血府逐瘀片本身具有活血化瘀作用，可抑制血小板聚集，與抗凝藥協同作用會干擾凝血功能。用藥期間需監測凝血酶原時間，出現皮下瘀斑或牙齦出血應立即就醫。
2、非甾體抗炎藥：
阿司匹林、布洛芬等藥物與血府逐瘀片同服易引發消化道出血。兩類藥物均會抑制前列腺素合成，導致胃黏膜保護作用減弱。長期聯用可能誘發胃潰瘍，必要時應間隔4小時以上服用，或改用對乙酰氨基酚等替代藥物。
3、活血類中藥：
丹參滴丸、三七粉等活血中藥與血府逐瘀片聯用會產生藥效疊加。此類組合可能引起血管擴張過度，表現為頭暈、心悸等癥狀。中醫理論認為同類功效藥物聯用易耗傷正氣，建議間隔2小時以上分服。
4、強心苷類藥物：
地高辛、西地蘭等強心藥與血府逐瘀片聯用可能加重心律失常。血府逐瘀片中的桃仁、紅花等成分可能影響心肌細胞電解質平衡，與強心苷協同作用會增強毒性。心功能不全患者需嚴密監測心電圖變化。
5、降壓藥物：
氫氯噻嗪、硝苯地平等降壓藥與血府逐瘀片聯用可能導致血壓驟降。血府逐瘀片的血管擴張作用會增強降壓效果，出現體位性低血壓風險增高。聯用時需每日監測血壓，調整給藥劑量。
服用血府逐瘀片期間應保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物加重活血作用。建議每日飲水量維持在1500-2000毫升以促進藥物代謝，運動選擇太極拳等溫和項目，避免劇烈運動誘發出血。用藥2周后需復查肝腎功能，出現皮膚紫癜、黑便等出血傾向需立即停藥。慢性病患者聯合用藥前必須提供完整用藥清單供醫師評估，中藥與西藥至少間隔1小時服用以降低相互作用風險。
