盆底功能障礙的典型癥狀包括尿失禁、盆腔器官脫垂、排便困難、性功能障礙及慢性盆腔疼痛。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，嚴(yán)重程度與盆底肌肉、韌帶損傷程度相關(guān)。
1、尿失禁：
壓力性尿失禁是盆底肌松弛最常見的表現(xiàn)，咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿。急迫性尿失禁則表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無法控制排尿。混合型尿失禁兼具兩者特征，可能與膀胱頸位置下移、尿道括約肌功能減退有關(guān)。輕度可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需結(jié)合生物反饋治療或懸吊手術(shù)。
2、盆腔器官脫垂：
陰道前壁膨出膀胱脫垂、后壁膨出直腸脫垂或子宮脫垂，患者自覺陰道口有腫物脫出，久站后加重。重度脫垂可能伴隨排尿排便障礙，需通過盆腔重建手術(shù)修復(fù)。脫垂程度與多產(chǎn)、長期腹壓增高等因素密切相關(guān)。
3、排便困難：
盆底肌協(xié)調(diào)障礙可導(dǎo)致排便費(fèi)力、便不盡感，部分患者需手指輔助排便。直腸前突患者糞便滯留于直腸膨出部位，可能引發(fā)頑固性便秘。肛門直腸測壓可明確診斷，行為訓(xùn)練結(jié)合緩瀉劑是主要干預(yù)手段。
4、性功能障礙：
陰道松弛、性交疼痛及性快感減退常見于產(chǎn)后盆底損傷。盆底肌張力異常會(huì)影響性反應(yīng)周期，深層肌肉修復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀。合并陰道萎縮的絕經(jīng)后女性需局部雌激素治療。
5、慢性盆腔疼痛：
持續(xù)性下腹墜脹或會(huì)陰部疼痛可能與盆底肌痙攣有關(guān)。疼痛常因久坐加重，物理治療如電刺激、熱敷可緩解肌肉緊張。需排除子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。
建議每日進(jìn)行盆底肌鍛煉如緩慢收縮肛門持續(xù)10秒后放松，避免提重物及長期便秘。增加膳食纖維攝入預(yù)防腹壓增高，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于肌肉功能恢復(fù)。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)至婦科或泌尿外科評(píng)估，必要時(shí)采用三維超聲或動(dòng)態(tài)MRI檢查盆底結(jié)構(gòu)。產(chǎn)后42天及圍絕經(jīng)期女性建議常規(guī)篩查盆底功能。
