孕婦使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑需嚴格遵醫囑。該藥物屬于糖皮質激素與長效β2受體激動劑的復合制劑，臨床用于控制哮喘等慢性氣道疾病，妊娠期用藥需權衡母親疾病控制需求與胎兒潛在風險。
信必可都保 布地奈德福莫特羅粉吸入劑(Ⅱ)
生產廠家：AstraZeneca AB
功能主治：本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規治療:吸入皮質激素和“按需”使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者應用吸入皮質激素和長效β2-受體激動劑，癥狀已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
用法用量：本品不用于哮喘的初始治療。本品應個體化用藥，并根據病情的嚴重程度調節劑量，這在開始使用復方制劑時需要注意。如果某個患者所需劑量超出推薦劑量，則應增開適當劑量的－受體激動劑和/或皮質激素的單藥吸入制劑。劑量應逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量。患者應由醫師定期復查評價以確保其使用最佳的本品劑量。若使用最小推薦量后能長期控制癥狀，下一步則需要考慮嘗試單獨使用吸入皮質激素。對于本品，有兩種使用方法：1.維持治療：本品作為常規維持治療，另配快速起效的支氣管擴張劑作為緩解藥。2.維持、緩解治療：本品作為日常維持治療，進而按需緩解治療。維持治療：本品作為常規維持治療，另配快速起效的支氣管擴張劑作為緩解藥。建議患者任何時候均隨時攜帶另配的快速支氣管擴張劑。成人(18歲和18歲以上)：1-2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量達到4吸/次，一日2次。青少年(12歲-17歲)：1-2吸/次，一日2次。兒童(6歲和6歲以上)：2吸/次，一日2次。在常規治療中，當一日2次劑量可有效控制癥狀時，應逐漸減少劑量至最低有效劑量，甚至一日一次給予本品。快速支氣管擴張劑用量的增加表明潛在病情有所加重，應重新評估哮喘治療。低于6歲的兒童：不推薦低于6歲的兒童使用本品。維持、緩解治療：病人除了按日常維持劑量使用外，還可在癥狀加重時按需使用本品，病人應該被告知隨身攜帶本品，用于緩解治療。對于下列病人應特別考慮使用本品維持、緩解治療：哮喘控制不佳和過于頻繁地使用緩解藥物。正確使用的說明：都保是吸入氣流驅動的，即當患者通過吸嘴吸藥時，藥物將隨吸入氣流進入氣道。注意：指導患者(正確使用都保)是非常重要的：1.仔細閱讀說明書中的使用指南，該指南附在每一吸入器的包裝盒中。2.經吸嘴有力且深長的吸氣，確保合適的劑量被帶入肺中。3.嚴禁對著吸嘴呼氣。4.為減少真菌性口咽炎，應指導病人在每次吸藥后用水漱口由于藥粉劑量很少，使用都保吸入時患者可能感覺不到。
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1、妊娠期用藥風險評估：
布地奈德作為吸入性糖皮質激素，全身生物利用度較低，現有研究未顯示其顯著增加胎兒畸形風險。福莫特羅作為長效支氣管擴張劑，動物實驗顯示高劑量可能影響胎兒發育，但人類數據有限。妊娠期哮喘未控制導致的低氧血癥對胎兒的危害，通常大于規范用藥的潛在風險。
2、臨床使用建議：
妊娠期哮喘患者應優先選擇單用吸入性糖皮質激素如布地奈德，若癥狀控制不佳再考慮聯用福莫特羅。用藥期間需定期監測肺功能和胎兒發育情況，妊娠早期盡量避免使用復合制劑。哺乳期婦女使用后應間隔4小時再哺乳，以減少藥物通過乳汁的傳遞。
妊娠合并哮喘患者需保持環境清潔避免過敏原，每日監測峰流速值并記錄癥狀變化。建議選擇游泳、孕期瑜伽等溫和運動增強心肺功能，飲食注意補充維生素D和抗氧化營養素。出現呼吸困難加重或胎動異常時需立即就醫，避免自行調整藥物劑量。產科與呼吸科聯合隨訪對保障母嬰安全至關重要。
