骶髂關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛、僵硬及活動受限，可能由創(chuàng)傷、感染、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素引起。
1、局部疼痛：骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛，久坐、久站或翻身時(shí)加重。疼痛可放射至臀部、大腿后側(cè)，晨起或長時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感明顯。熱敷、低頻脈沖治療可緩解癥狀，急性期需減少負(fù)重活動。
2、關(guān)節(jié)僵硬：晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，活動后逐漸減輕。可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)液分泌異常有關(guān)。建議每日進(jìn)行骨盆傾斜、貓牛式伸展等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。
3、活動受限：單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、后伸功能下降，影響上下樓梯、穿襪等動作。關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成會導(dǎo)致機(jī)械性阻礙。水中步行、騎固定自行車可改善關(guān)節(jié)活動度。
4、伴隨癥狀：約40%患者出現(xiàn)交替性臀部疼痛，夜間痛醒常見于強(qiáng)直性脊柱炎。部分伴隨足跟痛、虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。需排查HLA-B27基因陽性及炎癥指標(biāo)升高。
5、結(jié)構(gòu)改變：晚期可見關(guān)節(jié)面侵蝕、硬化，X線顯示關(guān)節(jié)間隙消失。MRI能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫和滑膜增生，超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素可延緩進(jìn)展。
日常避免提重物及跳躍動作，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝減輕關(guān)節(jié)壓力。每周3次游泳或瑜伽可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，地中海飲食有助于控制炎癥。疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱需風(fēng)濕免疫科就診。
