性病淋巴肉芽腫可通過血清學檢測、病原體培養、分子生物學檢測、影像學檢查、組織病理學檢查等方式診斷。
1、血清學檢測：
通過采集靜脈血液檢測沙眼衣原體抗體，常用方法包括補體結合試驗和微量免疫熒光試驗。抗體滴度升高提示近期或現癥感染，但需結合臨床表現判斷。該檢查操作簡便且成本較低，適合作為初篩手段。
2、病原體培養：
取淋巴結穿刺液或潰瘍分泌物接種于McCoy細胞進行培養，分離沙眼衣原體L血清型。培養陽性可確診，但需3-7天周期且對實驗室條件要求高。該方法特異性強，常用于科研或疑難病例確認。
3、分子生物學檢測：
采用PCR或核酸擴增技術檢測病變部位標本中的衣原體DNA。具有高靈敏度和特異性，可檢出低載量病原體。需注意采樣時避免陰道或直腸正常菌群污染，防止假陽性結果。
4、影像學檢查：
超聲可顯示腹股溝淋巴結膿腫的液性暗區與包膜厚度，CT能評估盆腔淋巴結融合及直腸周圍病變。影像學對判斷病情進展和并發癥有重要價值，尤其適用于深部淋巴結受累的病例評估。
5、組織病理學檢查：
淋巴結活檢可見星狀膿腫伴肉芽腫形成，中心壞死區周圍有漿細胞浸潤。特殊染色可發現胞漿內包涵體。病理診斷需與結核、梅毒等肉芽腫性疾病鑒別，是確診的重要依據。
患者檢查前需保持外陰清潔避免使用陰道栓劑，完成檢查后應補充優質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復，適度進行瑜伽等低強度運動增強免疫力。出現腹股溝腫塊破潰或直腸狹窄癥狀時需立即復診，治療期間避免性生活并通知性伴侶同步篩查。
