促排卵效果較好的藥物主要有氯米芬、來曲唑和促性腺激素。這些藥物通過不同機(jī)制刺激卵泡發(fā)育，適用于多囊卵巢綜合征等排卵障礙患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。
1、氯米芬：
氯米芬是口服促排卵一線藥物，通過競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合下丘腦雌激素受體，促進(jìn)促卵泡生成素分泌。適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的患者，常見副作用包括潮熱和視物模糊。用藥期間需配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
2、來曲唑：
來曲唑作為芳香化酶抑制劑，可降低雌激素水平反饋性增加促卵泡生成素分泌。相比氯米芬對(duì)子宮內(nèi)膜影響更小，多用于對(duì)氯米芬抵抗的患者。可能出現(xiàn)乏力、頭暈等不良反應(yīng)。
3、促性腺激素：
尿促性素和重組促卵泡素直接刺激卵巢卵泡發(fā)育，適用于下丘腦性閉經(jīng)等嚴(yán)重排卵障礙。需嚴(yán)格掌握劑量以防卵巢過度刺激綜合征，必須配合專業(yè)生殖中心進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)。
4、溴隱亭：
針對(duì)高泌乳素血癥導(dǎo)致的排卵障礙，溴隱亭通過抑制泌乳素分泌恢復(fù)排卵功能。常見惡心、頭痛等副作用，小劑量起始可減輕不適，用藥期間需定期復(fù)查泌乳素水平。
5、二甲雙胍：
對(duì)于胰島素抵抗的多囊卵巢綜合征患者，二甲雙胍可改善胰島素敏感性輔助恢復(fù)排卵。需注意胃腸道反應(yīng)，建議餐中服用。通常與其他促排卵藥物聯(lián)合使用。
促排卵治療期間建議保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防卵巢扭轉(zhuǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，限制高糖高脂食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重在BMI18.5-23.9范圍。治療過程中出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適需及時(shí)就醫(yī)，禁止擅自調(diào)整藥物劑量。備孕期間每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸，避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。
