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眼睛進膠水后磨疼可通過沖洗處理、抗感染治療、修復角膜、緩解干眼、鎮(zhèn)痛干預等方式治療。磨疼通常由化學刺激、角膜損傷、繼發(fā)感染、黏連摩擦、炎癥反應等原因引起。

玻璃酸鈉滴眼液

愛麗 玻璃酸鈉滴眼液(5ml:15mg(0.3%)/支)(進口) 生產(chǎn)廠家:參天制藥(中國)有限公司 功能主治:伴隨下述疾患的角結(jié)膜上皮損傷:1.干燥綜合征(Sjogren's syndrome)、斯-約二氏綜合征(Stevens-John sonsyndrome)、干眼綜合征(dry eye syndrome)等內(nèi)因性疾患;2.手術(shù)后、藥物性、外傷、配戴隱形眼鏡等外因性疾患。 用法用量:一般一次1滴,1天滴眼5~6次,可根據(jù)癥狀適當增減。一般使用0.1%濃度的玻璃酸鈉滴眼液,重癥疾患以及效果不明顯時使用0.3%的玻璃酸鈉滴眼液。
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1、沖洗處理:

立即用生理鹽水或清水持續(xù)沖洗結(jié)膜囊15分鐘以上,稀釋殘留膠水并減少化學灼傷。堿性膠水需延長沖洗時間至30分鐘,沖洗時翻開上下眼瞼徹底清潔穹窿部。若膠水已凝固成片,切勿強行撕扯,需用棉簽蘸取無菌石蠟油軟化后清除。

2、抗感染治療:

膠水破壞角膜上皮后易繼發(fā)細菌感染,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等廣譜抗生素。真菌性角膜炎風險較高時可聯(lián)用那他霉素滴眼液,嚴重感染者需口服頭孢克肟分散片進行全身抗炎治療。

3、修復角膜:

角膜上皮缺損者需用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復,聯(lián)合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠營養(yǎng)角膜。大面積損傷需佩戴治療性角膜接觸鏡保護創(chuàng)面,避免眨眼時機械摩擦加重疼痛。

4、緩解干眼:

膠水中的溶劑會破壞淚膜穩(wěn)定性,需長期使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液。嚴重干眼可進行淚小點栓塞術(shù),夜間配合羥糖甘眼膏維持眼表濕潤度,減少晨起時磨痛感。

5、鎮(zhèn)痛干預:

急性期疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解炎癥性疼痛,禁用含局部麻醉劑的眼藥水。持續(xù)性磨疼需排查是否出現(xiàn)角膜神經(jīng)暴露,必要時采用繃帶鏡聯(lián)合口服普瑞巴林膠囊進行神經(jīng)痛治療。

恢復期間需避免揉眼、游泳及長時間用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。每日熱敷眼瞼促進瞼板腺分泌,飲食增加深海魚、藍莓等富含維生素A和花青素的食物。若72小時后仍存在明顯異物感、畏光流淚或視力下降,需及時復查角膜地形圖排除深層損傷。建議備好無菌洗眼液居家應急處理,使用強力膠時務必佩戴護目鏡防護。

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