青霉素療程需根據(jù)感染類型調(diào)整，通常為5-14天，具體取決于病原體種類、感染部位及嚴重程度。療程不足可能導致復發(fā)或耐藥性，過長可能增加副作用風險。
1、輕癥感染：
鏈球菌性咽炎等輕癥感染通常采用10天療程。每日分2-3次給藥，確保血藥濃度穩(wěn)定。治療期間需觀察體溫變化和癥狀緩解情況，過早停藥易導致風濕熱等并發(fā)癥。
2、皮膚軟組織感染：
膿皰瘡等表淺感染一般5-7天即可。需配合局部消毒處理，每日評估紅腫熱痛程度。若72小時無改善需考慮耐藥金黃色葡萄球菌可能。
3、呼吸道感染：
社區(qū)獲得性肺炎推薦7-10天療程。合并咳嗽咳痰癥狀者應完成全程治療，胸部X線復查確認炎癥吸收。慢性支氣管炎急性發(fā)作需延長至14天。
4、泌尿系統(tǒng)感染：
單純性膀胱炎建議3天短程療法。腎盂腎炎需靜脈用藥2周，體溫正常后改口服維持。治療期間需監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標。
5、特殊感染調(diào)整：
梅毒治療需持續(xù)2-3周，神經(jīng)梅毒延長至4周。心內(nèi)膜炎需大劑量靜脈給藥4-6周，配合血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰情況調(diào)整方案。手術(shù)預防用藥通常單次給藥即可。
使用青霉素期間應避免飲酒，每日飲水量保持2000ml以上。出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等過敏癥狀立即停藥就醫(yī)。長期用藥者建議每周復查血常規(guī)，注意補充維生素K預防出血傾向。治療結(jié)束后仍需觀察1周確認無復發(fā)跡象，特殊人群如孕婦、兒童需嚴格遵循個體化給藥方案。
