腳凍傷可通過溫水復溫、藥物涂抹、創(chuàng)面保護、預防感染、就醫(yī)處理等方式治療。腳凍傷通常由低溫暴露、血液循環(huán)障礙、皮膚屏障受損、免疫防御下降、組織壞死等原因引起。

1、溫水復溫:
將凍傷部位浸泡于38-42℃溫水中20-30分鐘,避免直接使用熱水或揉搓皮膚。復溫過程中可能出現(xiàn)刺痛感,需持續(xù)至皮膚恢復柔軟和紅潤。復溫后保持肢體抬高,減少組織水腫。
2、藥物涂抹:
局部使用肝素鈉軟膏、多磺酸粘多糖乳膏促進血液循環(huán),糜蛋白酶凝膠幫助清除壞死組織。避免使用酒精或刺激性藥膏,每日涂抹2-3次配合輕柔按摩。

3、創(chuàng)面保護:
水皰未破時用無菌紗布覆蓋,已破潰創(chuàng)面先以生理鹽水清洗,再外敷銀離子敷料或凡士林紗布。每日更換敷料,觀察有無滲液增多或異味。
4、預防感染:
凍傷后72小時內(nèi)口服頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀預防細菌感染。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時需進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng),根據(jù)結果調(diào)整抗生素使用。
5、就醫(yī)處理:
深部凍傷需進行清創(chuàng)術或高壓氧治療,組織壞死嚴重時可能需截趾手術。伴有體溫過低者需靜脈輸注加溫液體,使用右旋糖酐改善微循環(huán)。

凍傷恢復期需穿著寬松棉襪,每日進行踝泵運動促進血液循環(huán)。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、西蘭花、獼猴桃等。避免吸煙飲酒,冬季外出穿戴防寒鞋襪,使用暖足貼時注意防止低溫燙傷。如出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、感覺喪失等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。







