透析病人的生存期因人而異，主要取決于原發病、并發癥控制情況及身體整體狀態。
1、影響生存期的關鍵因素：
芬太尼透皮貼劑
生產廠家：河南羚銳制藥股份有限公司
功能主治：本品用于治療中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片樣鎮痛藥治療的難消除的疼痛。
用法用量：1.多瑞吉的劑量應根據患者的個體情況而決定，并應在給藥后定期進行劑量評估。2.多瑞吉應在軀干或上臂未受刺激及未受輻射的平整皮膚表面上貼用。最好選擇無毛發部位，如有毛發，應在使用前剪除(勿用剃須刀剃除)。在使用多瑞吉前可用清水清洗貼用部位，不能使用肥皂，油劑，洗劑或其它有機溶劑，因其可能會刺激皮膚或改變皮膚的性質。在使用本貼劑前皮膚應完全干燥。3.多瑞吉應在打開密封袋后立即使用。4.在使用時需用手掌用力按壓2分鐘，以確保貼劑與皮膚完全接觸，尤其應注意其邊緣部分。5.多瑞吉可以持續貼用72小時。在更換貼劑時，應更換粘貼部位。幾天后才可在相同的部位重復貼用。6.多瑞吉的初始劑量應依據患者使用阿片類藥物的既往史確定，包括對阿片類藥物的耐受性，患者的身體狀況和醫療狀況。7.未使用過阿片類藥物的患者：應以多瑞吉的最低劑量25g/小時為起始劑量。8.使用過阿片類藥物的患者：應按下述方法將口服或腸外給藥轉換為多瑞吉：(1)計算前24小時鎮痛藥用量。(2)應用表1將上述用量轉換為等效的口服嗎啡劑量。表1中所有肌注和口服劑量相當于肌注嗎啡10mg的等效鎮痛劑量。(3)列出了根據24小時口服嗎啡的劑量范圍折算出的多瑞吉的劑量依據一項將上述藥物的肌注劑量與嗎啡相比以確定相對強度的單次劑量研究。9.口服推薦劑量來自于胃腸外或口服途徑的轉換。10.根據對慢性疼痛患者治療的臨床經驗，嗎啡的口服/肌注作用強度比為1：3。
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慢性腎功能衰竭患者進入終末期后，規律血液透析可維持數年甚至十余年生存。原發病為糖尿病腎病者預后較差，平均生存期約5-8年；高血壓腎病或慢性腎炎患者通過規范治療可能存活更久。合并嚴重心血管疾病、反復感染或營養不良會顯著縮短生存時間。臨終階段通常表現為持續低血壓、難以糾正的電解質紊亂或多器官衰竭，此階段可能持續數周至數月。
2、終末期的醫療干預：
當出現尿毒癥腦病、頑固性高鉀血癥或容量負荷過重時，需加強透析頻率或轉為連續性腎臟替代治療。同時需控制貧血、腎性骨病等并發癥，使用促紅細胞生成素、活性維生素D等藥物。對于合并心力衰竭患者，需嚴格限制液體攝入并配合利尿劑。疼痛管理可選用對腎功能影響較小的鎮痛藥物，如芬太尼透皮貼劑。
3、提高生存質量的護理要點：
每日監測體重變化不超過干體重的3%-5%，限制鈉鹽攝入在2-3克/日。選擇優質蛋白如雞蛋清、魚肉，補充水溶性維生素。保持動靜脈內瘺肢體清潔，避免壓迫或抽血。出現皮膚瘙癢時可使用潤膚劑，睡眠障礙者需調整透析時間。心理支持方面建議采用認知行為療法緩解焦慮抑郁情緒。
透析患者日常需注意控制血壓在130/80mmHg以下，每周3次透析期間體重增長不超過干體重的5%。飲食采用低磷低鉀配方，避免食用堅果、香蕉、濃肉湯等高危食品。適當進行床邊腳踏車等低強度運動，每次15-20分鐘。家屬應學會識別嗜睡、氣促等尿毒癥危象癥狀，及時聯系醫療團隊調整治療方案。臨終關懷階段可考慮舒緩醫療，重點控制惡心、呼吸困難等癥狀，保持患者尊嚴。
