剖腹產后建議間隔18-24個月再懷孕。子宮切口需要足夠時間愈合，降低再次妊娠時子宮破裂風險。
一、剖腹產后子宮恢復周期：
剖宮產手術會在子宮下段形成橫向切口，完全愈合需6-12個月。但瘢痕組織達到最佳強度需更長時間。世界衛生組織推薦兩次分娩間隔大于2年，美國婦產科醫師學會建議至少間隔18個月。間隔不足6個月再次懷孕，子宮破裂風險增加3倍。
二、不同間隔期的風險差異：
間隔12個月內懷孕可能面臨胎盤異常風險，如前置胎盤發生率提升5倍。間隔18-23個月者妊娠并發癥最低。超過5年未孕者，瘢痕組織彈性下降，需評估子宮瘢痕狀態。有剖宮產史者再次妊娠時，需在孕早期通過超聲檢查胚胎著床位置。
三、再次分娩方式選擇：
前次剖宮產指征消失且間隔達標者，可嘗試陰道分娩，成功率約60%-80%。但需滿足單胎頭位、無巨大兒等條件。重復剖宮產需關注粘連問題，術中可能延長切口暴露時間。無論選擇何種方式，均需在三級醫院進行嚴密產檢。
計劃再次妊娠前應進行孕前咨詢，包括婦科檢查評估子宮復舊情況、超聲測量瘢痕厚度。孕期需加強營養補充，每日攝入400微克葉酸，適度進行盆底肌訓練。控制體重增長在11-16公斤范圍內，避免增加腹壓動作。出現瘢痕處疼痛或陰道流血需立即就診，孕晚期每周進行胎心監護。哺乳期懷孕需注意鈣質和鐵劑補充，保持每日2000毫升飲水量。
