前列腺穿刺通常通過經直腸或經會陰途徑進行，需在超聲引導下完成。前列腺穿刺主要用于診斷前列腺癌，操作過程包括局部麻醉、定位取樣、病理送檢等步驟。
1、術前準備
患者需提前進行腸道清潔，通常要求穿刺前服用瀉藥或灌腸。術前需完善血常規、凝血功能等檢查，排除出血風險。醫生會評估患者用藥史，暫停抗凝藥物使用。穿刺當天建議家屬陪同，簽署知情同意書。
2、麻醉方式
多數采用局部浸潤麻醉，在穿刺部位注射利多卡因等麻醉藥物。對疼痛敏感者可選擇靜脈鎮靜麻醉。麻醉起效后患者保持側臥位，雙腿屈曲暴露操作區域。麻醉可有效減輕穿刺時的不適感。
3、超聲引導
醫生將超聲探頭置入直腸，清晰顯示前列腺結構。通過超聲圖像定位可疑病灶，規劃穿刺路徑。實時影像可避開重要血管神經，提高取樣準確性。部分醫院可能采用磁共振融合超聲技術輔助定位。
4、組織取樣
使用自動穿刺槍經直腸或會陰刺入前列腺，快速獲取12-18針組織標本。每針取樣約1.5厘米長，重點采集影像異常區域。操作中可能聽到器械響聲屬正常現象。取樣后立即用紗布壓迫止血。
5、術后處理
穿刺點會放置可吸收止血材料，患者需臥床休息2小時。術后可能出現血尿、血便等癥狀，通常1-3天自行緩解。需口服抗生素預防感染，避免劇烈運動一周。病理報告一般需等待3-7個工作日。
前列腺穿刺后應多飲水促進排尿，保持大便通暢避免用力。飲食宜清淡，可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。術后一個月內禁止騎自行車、泡溫泉等活動。若出現發熱、持續血尿或排尿困難等癥狀需及時返院復查。定期隨訪對于監測病情變化至關重要，建議按醫囑完成后續檢查。
