左歸丸可以輔助治療腎陰虛型陽痿，但對其他類型的陽痿效果有限。陽痿的病因主要有腎陽虛、肝郁氣滯、氣血不足、糖尿病血管病變、心理因素等。
1、腎陰虛型陽痿
左歸丸適用于腎陰虛引起的陽痿，表現為勃起不堅、早泄伴腰膝酸軟、潮熱盜汗。該藥含熟地黃、山藥等成分，可滋補腎陰。但須排除器質性疾病，配合規律作息。腎陰虛患者可能同時存在頭暈耳鳴、失眠多夢等癥狀，需與腎陽虛的畏寒肢冷鑒別。
2、腎陽虛型陽痿
此類患者服用左歸丸可能加重癥狀，典型表現為勃起障礙伴畏寒、夜尿頻多。需選用右歸丸等溫補腎陽藥物，配合艾灸關元穴。長期腎陽虛可能影響睪酮水平，需檢測激素指標。冬季癥狀加重的患者更需注意保暖。
3、肝郁氣滯型
情緒焦慮或壓力導致的陽痿需疏肝解郁，左歸丸不適用。可考慮逍遙散加減，配合心理疏導。此類患者常見胸脅脹滿、易怒等表現，應激狀態下癥狀明顯。適度運動與心理咨詢比單純用藥更重要。
4、血管性陽痿
糖尿病或動脈硬化導致的勃起功能障礙需治療原發病，左歸丸無法改善血管病變。應控制血糖血脂，嚴重者需陰莖血管手術。吸煙飲酒會加速血管損傷，此類患者必須戒煙限酒。
5、心理性陽痿
心因性勃起障礙需認知行為治療，左歸丸僅作為安慰劑輔助。伴侶共同參與治療可緩解焦慮，必要時聯合抗焦慮藥物。短期壓力引起的偶發癥狀無須過度用藥。
陽痿患者應避免自行用藥，需經中醫辨證分型后選擇治療方案。日常保持適度運動如八段錦，飲食可適量食用牡蠣、核桃等食物。長期未改善或伴隨心血管癥狀者須及時就診，排除垂體瘤等器質性疾病。治療期間需監測肝功能，避免聯合使用其他補腎藥物造成負擔。
