神經性耳聾是指由于聽覺神經或聽覺中樞通路受損導致的聽力障礙，屬于感音神經性耳聾的一種。神經性耳聾的病因主要有內耳毛細胞損傷、聽神經病變、中樞神經系統異常、遺傳因素、噪聲暴露等。患者常表現為聽力下降、耳鳴、言語識別率降低等癥狀，嚴重者可完全喪失聽力。
1、內耳毛細胞損傷
內耳毛細胞是聽覺信號轉換的關鍵結構，長期噪聲刺激、耳毒性藥物、衰老等因素可導致毛細胞不可逆損傷。這類損傷通常表現為高頻聽力率先下降，可能伴有耳鳴。避免接觸強噪聲、慎用氨基糖苷類抗生素等耳毒性藥物是重要預防措施。
2、聽神經病變
聽神經瘤、病毒感染或血管壓迫等因素可能損傷聽神經。患者除聽力下降外，可能出現眩暈、平衡障礙等前庭癥狀。頭部磁共振檢查可明確診斷，部分病例可通過顯微外科手術解除神經壓迫。
3、中樞神經系統異常
腦干或聽覺皮層病變如多發性硬化、腦梗死等可影響聽覺信號傳導與處理。這類患者聽力檢查可能顯示中樞性聽覺處理障礙，需結合神經影像學檢查確診。治療需針對原發神經系統疾病。
4、遺傳因素
部分神經性耳聾與遺傳基因突變相關，如GJB2基因突變導致的先天性耳聾。這類患者多有家族史，基因檢測可協助診斷。早期干預如人工耳蝸植入對語言發育至關重要。
5、噪聲暴露
長期職業性噪聲暴露或突發強聲刺激可引起噪聲性耳聾，屬于可預防的類型。患者早期表現為4000Hz特征性聽力下降，后期可累及其他頻率。佩戴防護耳塞、控制環境噪聲強度是有效預防手段。
神經性耳聾患者應避免噪聲環境，保證充足睡眠，控制高血壓糖尿病等基礎疾病。飲食上可適當增加富含維生素B族和鎂元素的食物如全谷物、深綠色蔬菜。建議定期進行聽力檢查，早期發現聽力變化。對于已確診患者，可根據聽力損失程度選擇助聽器或人工耳蝸等聽覺輔助設備，配合聽覺康復訓練。突發性耳聾患者需在72小時內盡早就醫，部分病例通過糖皮質激素治療可恢復部分聽力。
