三黃片與牛黃解毒片均為清熱解毒類中成藥，但成分、功效及適應癥存在差異。三黃片主要含黃芩、黃連、黃柏，適用于實熱證；牛黃解毒片以人工牛黃、雄黃為主，側重火熱內盛伴咽喉腫痛。具體區別涉及成分差異、作用機制、適應癥側重、禁忌人群及不良反應風險。
三黃片核心成分為黃芩、黃連、黃柏三味苦寒藥材，輔以梔子增強瀉火功效。牛黃解毒片則以人工牛黃、雄黃為君藥，配伍石膏、冰片等，其中雄黃含砷化合物需謹慎使用。兩者均含大黃但占比不同，三黃片側重清熱燥濕，牛黃解毒片更重解毒消腫。
三黃片通過黃芩苷、小檗堿等成分抑制炎癥因子釋放，適用于胃腸實熱引起的口舌生瘡、便秘尿黃。牛黃解毒片依賴牛黃膽酸與雄黃礦物成分，對病毒性咽炎、牙齦腫痛等局部炎癥效果更顯著，其鎮驚作用也用于小兒高熱驚厥輔助治療。
三黃片主治三焦熱盛證，如目赤耳鳴、瘡癤腫痛伴大便干結。牛黃解毒片針對上焦火毒證，如扁桃體化膿、口腔潰瘍伴吞咽疼痛。兩者雖均能清熱，但三黃片長于全身性實熱，牛黃解毒片擅治局部熱毒熾盛癥狀。
三黃片孕婦禁用，脾胃虛寒者慎用。牛黃解毒片因含雄黃，肝腎功能不全者、兒童及哺乳期婦女須避免長期使用，連續服藥不得超過3天。兩者均可能引起腹瀉等胃腸道反應，但牛黃解毒片還存在重金屬蓄積風險。
三黃片常見不良反應為胃脘不適，停藥后可緩解。牛黃解毒片可能引發皮疹、肝功能異常等過敏反應，嚴重時出現砷中毒癥狀如指甲白線。服用期間均須忌食辛辣油膩，出現心悸、嘔吐等應立即停藥就醫。
使用清熱解毒類中成藥前應辨證施治，實熱證患者服藥期間需保持飲食清淡，避免熬夜及情緒激動。三黃片不宜與滋補性中藥同服，牛黃解毒片應避免與亞鐵鹽、硝酸鹽類藥物聯用。建議在醫師指導下選擇藥物，癥狀未緩解或加重時須及時就診，切勿自行調整劑量或延長療程。
