毛細血管瘤和海綿狀血管瘤是兩種不同類型的血管異常增生性疾病，主要區別在于病理結構、臨床表現及生長特點。毛細血管瘤主要由密集的毛細血管組成，多見于嬰幼兒皮膚表層；海綿狀血管瘤則由擴張的靜脈血管構成竇腔樣結構，好發于深部組織或內臟器官。
1、病理結構
毛細血管瘤的病理特征為內皮細胞增生形成的毛細血管團塊，血管管徑細小且排列緊密，顯微鏡下可見大量新生毛細血管芽。海綿狀血管瘤表現為不規則擴張的薄壁血管竇腔，竇腔內充滿血液，血管壁缺乏平滑肌層，周圍結締組織較少。
2、發病部位
毛細血管瘤多發生于頭頸部皮膚及皮下組織，尤其常見于面部和頭皮，少數出現在黏膜表面。海綿狀血管瘤多見于深部肌肉、肝臟、腦部等深部組織，皮膚型多表現為藍紫色隆起包塊，內臟型可能長期無癥狀。
3、生長特點
毛細血管瘤具有快速增殖期和自發消退期，通常在出生后6個月內迅速增大，約70%病例在7歲前自然消退。海綿狀血管瘤呈漸進性緩慢生長，不會自行消退，可能隨年齡增長逐漸增大，部分病例在創傷或激素變化后突然增大。
4、臨床表現
毛細血管瘤表現為鮮紅色斑塊狀隆起，表面呈草莓樣分葉狀，按壓可褪色，一般無疼痛。海綿狀血管瘤觸診有海綿樣彈性感，加壓排空后緩慢復充盈，體位改變時體積可能變化，部分病例伴隨局部腫脹或功能障礙。
5、并發癥風險
毛細血管瘤并發癥多為潰瘍、出血或影響美觀，極少影響功能。海綿狀血管瘤可能因部位不同引發嚴重并發癥，如顱內出血、癲癇、肝功能異常等，肝臟海綿狀血管瘤破裂可能導致腹腔大出血。
對于疑似血管瘤患者，建議盡早就診明確類型。日常需避免局部外傷或擠壓，觀察病灶變化情況，深部血管瘤患者應定期進行影像學復查。嬰幼兒毛細血管瘤若影響重要器官功能需積極干預，海綿狀血管瘤根據部位和癥狀考慮手術或介入治療。保持健康生活方式有助于降低血管異常增生風險，出現異常增大或出血應立即就醫。
